前庭誘發(fā)肌源性電位（VEMP）是一項(xiàng)評(píng)估耳石器及前庭神經(jīng)傳導(dǎo)通路的檢查技術(shù)。通過氣導(dǎo)聲或振動(dòng)刺激耳石器,在頸部和眼部肌肉部位記錄的電反應(yīng)活動(dòng),分別稱為頸肌前庭誘發(fā)肌源性電位（cervical VEMP,cVEMP）和眼肌前庭誘發(fā)肌源性電位（ocular VEMP,oVEMP）。由于測(cè)試條件不同,可導(dǎo)致測(cè)試質(zhì)量和結(jié)果出現(xiàn)較大差異,因此規(guī)范檢查技術(shù)的質(zhì)量是應(yīng)用于臨床檢測(cè)的重要前提要素。本文在Papathanasiou等cVEMP臨床指南（2014年）基礎(chǔ)上,系統(tǒng)的介紹了VEMP的操作和臨床應(yīng)用測(cè)試方案。特別是對(duì)刺激和記錄等參數(shù)設(shè)置,提供相應(yīng)的理論依據(jù);列舉出操作中一些常見的錯(cuò)誤及解決方案;最后概述VEMP的臨床應(yīng)用。與此同時(shí),中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)眩暈康復(fù)專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)眩暈專業(yè)委員會(huì)于2019年在《中華耳科學(xué)雜志》也發(fā)布《前庭誘發(fā)肌源性電位臨床檢測(cè)技術(shù)專家共識(shí)》,希望將VEMP技術(shù)進(jìn)一步規(guī)范,促進(jìn)該技術(shù)在國內(nèi)臨床和科研機(jī)構(gòu)的規(guī)范應(yīng)用。 

【文章來源】：中國耳鼻咽喉頭頸外科. 2020,27(08)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 刺激參數(shù)設(shè)置
    1.1 如何選擇刺激聲的類型和頻率?
    1.2 如何設(shè)置短純音的參數(shù)?
    1.3 如何設(shè)置刺激重復(fù)率。
    1.4 如何設(shè)置刺激聲強(qiáng)度?
    1.5 如何選擇氣導(dǎo)與骨導(dǎo)進(jìn)行測(cè)試?
2 記錄參數(shù)設(shè)置
    2.1 如何設(shè)置電極導(dǎo)聯(lián)方案?
    2.2 如何設(shè)置放大器和濾波器?
    2.3 如何設(shè)置記錄時(shí)窗?
    2.4 如何設(shè)置疊加和記錄次數(shù)?
3 測(cè)試體位
    3.1 仰臥抬頭位。
    3.2 仰臥抬頭轉(zhuǎn)頸位。
    3.3 坐位轉(zhuǎn)頸位。
4 注意事項(xiàng)與常見問題
    4.1 單耳刺激優(yōu)于雙側(cè)同時(shí)刺激。
    4.2 骨導(dǎo)刺激器的放置位置可影響波形。
    4.3 刺激聲強(qiáng)度不足易導(dǎo)致有效波形記錄缺失。
    4.4 SCM肌緊張程度不足可導(dǎo)致cVEMP波形記錄缺失。
    4.5 向上凝視不足可導(dǎo)致oVEMP反應(yīng)很低或無反應(yīng)。
    4.6 謹(jǐn)慎解釋氣導(dǎo)oVEMP無反應(yīng)。
5 VEMP的臨床應(yīng)用
    5.1 SCD和第三窗綜合征。
    5.2 急性前庭綜合征。
    5.3 發(fā)作性前庭綜合征。
    5.4 慢性頭暈或平衡障礙。



本文編號(hào)：3026580