目的：觀察改良切口的鼻中隔下鼻甲成形術(shù)治療變應(yīng)性鼻炎的療效。 方法：方法：將60例合并鼻中隔偏曲的變應(yīng)性鼻炎（Allergic rhinitis，AR）患者隨機(jī)分為兩組，研究組30例，采用改良切口的鼻中隔下鼻甲成形術(shù);對(duì)照組30例，采用傳統(tǒng)Killian切口的單純鼻中隔粘膜下切除術(shù)。療效采用2004年蘭州標(biāo)準(zhǔn)[1]和視覺模擬量表(Visual analogue scale, VAS)進(jìn)行評(píng)價(jià)，記錄患者術(shù)前、術(shù)后6個(gè)月及12個(gè)月的癥狀、體征和VAS評(píng)分；對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較，觀察兩組手術(shù)療效及并發(fā)癥。 結(jié)果：術(shù)后6個(gè)月研究組的總有效率為96.7%，對(duì)照組為83.3%，兩組的總有效率無明顯差異（χ~2=1.667,P=0.197），術(shù)后12個(gè)月研究組的總有效率為85.7%，對(duì)照組為55.2%，研究組的總有效率明顯高于對(duì)照組（χ~2=8.738,P=0.003)。VAS評(píng)分：研究組與對(duì)照組術(shù)前評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均0.005)；兩組術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月鼻部分類癥狀和總體癥狀VAS評(píng)分均較術(shù)前下降（P值均0.0１），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后6個(gè)月兩組噴嚏、清水樣涕、鼻塞、總體癥狀評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值均0.05），鼻癢、眼癢結(jié)膜充血評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值均0.05）；術(shù)后12個(gè)月兩組鼻部分類癥狀和總體癥狀評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值均0.05）。術(shù)后并發(fā)癥：研究組與對(duì)照組相比術(shù)后粘膜撕裂、鼻腔黏連、鼻中隔穿孔、鼻中隔血腫及鼻腔干燥發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值均0.0１）。 結(jié)論：對(duì)合并鼻中隔偏曲的變應(yīng)性鼻炎患者，采用改良切口的鼻中隔下鼻甲成形術(shù)較采用傳統(tǒng)Killian切口的單純鼻中隔粘膜下切除術(shù)能更好地緩解患者的鼻部癥狀，手術(shù)安全可靠、創(chuàng)傷小，術(shù)后并發(fā)癥少。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R765.9
【部分圖文】：

臨床資料與方法1．研究設(shè)計(jì)1.1.病例來源：選擇 2009 年 3 月至 2011 年 2 月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉科住院行手術(shù)治療的 AR 患者 60 例。1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)：①AR 患者的診斷及分類與分度符合 2004 年蘭州標(biāo)準(zhǔn)，1[1],入選病人均為間歇性或持續(xù)性中-重度 AR 患者。②患者前鼻鏡及鼻檢查可見鼻中隔偏曲，并有 CT 影像學(xué)檢查支持。

點(diǎn)的連續(xù)線段長(zhǎng)短來表示患者嚴(yán)重程度的主觀感受。評(píng)價(jià)時(shí)要求患者根據(jù)問題在VAS標(biāo)尺上標(biāo)出。圖2 視覺模擬量表（VAS，0-10 分）5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)收集資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，正態(tài)資料使用t檢驗(yàn)，非正態(tài)資料使用秩和檢驗(yàn)，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，多個(gè)均數(shù)之間的差異比較采用方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

研究組術(shù)前、術(shù)后6個(gè)月及12個(gè)月VAS評(píng)分箱圖

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 呂永峰;過敏性鼻炎激光手術(shù)療效[J];國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);1995年02期

2 李杰恩;楊穎;何金年;姚東方;;改良切口的鼻中隔成形術(shù)[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2012年05期

3 楊平常，張濤源，范道生，劉濤，石秋英，王長(zhǎng)生;鼻中隔矯正和篩前神經(jīng)電灼聯(lián)用治療鼻中隔偏曲伴變應(yīng)性鼻炎[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;1996年05期

4 田玉玲;;鼻內(nèi)多結(jié)構(gòu)手術(shù)治療變應(yīng)性鼻炎的療效分析[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2008年09期

5 張端和,蔡剛;手術(shù)治療常年性變應(yīng)性鼻炎的方法及效果[J];山東大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年01期

6 龐太忠;劉冰;程良軍;;鼻中隔偏曲矯正術(shù)治療變應(yīng)性鼻炎[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào);2008年03期

7 余志能;單鯤;龐璽惠;;鼻中隔偏曲矯正對(duì)常年性變應(yīng)性鼻炎治療效果評(píng)價(jià)[J];新疆醫(yī)學(xué);2006年05期

8 安楊,高麗,劉俊昌,包曉玲,劉江;烏魯木齊市成年人變應(yīng)性鼻炎流行病學(xué)調(diào)查[J];中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志;2005年04期

9 朱忠壽,魏日富,程道俊,楊勁松;鼻中隔偏曲伴常年性變應(yīng)性鼻炎的治療[J];中國耳鼻咽喉顱底外科雜志;2002年03期

10 徐永昌;董晶;朱平;曹建國;陸明珠;錢海峰;金杰;馮志偉;;不同下鼻甲手術(shù)方式療效的初步探討[J];中國耳鼻咽喉顱底外科雜志;2006年05期

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