【摘要】：目的:對(duì)比遠(yuǎn)、近距離活動(dòng)時(shí)進(jìn)行弱視遮蓋治療的療效。方法:前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床研究。篩選3-12周歲的初次就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院的輕、中度屈光參差性單眼弱視患者共77例77眼,最終納入73例73眼,所有患者使用1%硫酸阿托品眼用凝膠進(jìn)行睫狀肌麻痹,行視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光,配鏡。按隨機(jī)數(shù)字表將所有患者分為兩組,均采用框架眼鏡+傳統(tǒng)眼罩進(jìn)行2h/d的遮蓋治療,近距離活動(dòng)遮蓋治療組(組1)在遮蓋時(shí)完成近距離活動(dòng),遠(yuǎn)距離活動(dòng)遮蓋治療組(組2)在遮蓋時(shí)完成遠(yuǎn)距離活動(dòng)。患者在治療開始后的第2w、4w、8w、12w復(fù)查,記錄治療前后弱視眼的最佳矯正遠(yuǎn)視力。將視力轉(zhuǎn)換為最小可分辨視角的對(duì)數(shù)值(LogMAR視力)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。在治療的12w期間患者家屬需每日如實(shí)填寫遮蓋治療日志,記錄治療詳情。兩組患者治療前后最佳矯正遠(yuǎn)視力對(duì)比采用配對(duì)t檢驗(yàn),組間比較采用兩樣本t檢驗(yàn),治療后兩組患者治療有效率對(duì)比采用χ~2檢驗(yàn)。結(jié)果:近距離活動(dòng)遮蓋治療組(組1)治療前平均最佳矯正遠(yuǎn)視力為(0.421±0.137),治療后平均最佳矯正遠(yuǎn)視力為(0.249±0.116),治療有效率為72.97%。遠(yuǎn)距離活動(dòng)遮蓋治療組(組2)治療前平均最佳矯正遠(yuǎn)視力為(0.465±0.145),治療后平均最佳矯正遠(yuǎn)視力為(0.311±0.111),治療有效率為47.22%。組1治療前后最佳矯正遠(yuǎn)視力對(duì)比(t=14.611)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組2治療前后最佳矯正遠(yuǎn)視力對(duì)比(t=10.850)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后兩組間患者最佳矯正遠(yuǎn)視力對(duì)比(t=-2.354)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組間治療有效率(χ~2=5.053)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:輕、中度的屈光參差性弱視,采用2h/d遮蓋治療有效。在遮蓋治療時(shí)進(jìn)行近距離活動(dòng)的療效優(yōu)于遠(yuǎn)距離活動(dòng)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R777.44

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