【摘要】：研究背景:兒童中樞性視力障礙是小兒科及眼科較為常見疾病,可由多種原因引起,例如先天性腦部發(fā)育不良、腦部急性炎癥、中毒、外傷等。隨著產科、新生兒科技術的的快速發(fā)展,新生兒存活率隨之上升,中樞性視力障礙合并先天性腦發(fā)育不良的患兒也日益增多。本文對23例兒童中樞性視力障礙臨床資料進行回顧性分析,希望有助于提高臨床認識、及早診治。目的:總結兒童中樞性視力障礙臨床特點。方法:收集2013年1月至2016年8月就診于山東省立醫(yī)院眼科中心的確診為中樞性視力障礙的患兒23例,均符合中樞性視力障礙診斷標準:①雙眼視力差,矯正視力難以提高;②瞳孔對光反射及調節(jié)反射正常;③視網膜結構、功能等正常;④眼外肌運動正常。其中男性12例,占52%,女性11例,占48%,年齡2-9歲,平均5.61 ±2.06歲結果:(1)首發(fā)癥狀:23例患兒中以斜視為首發(fā)癥狀的為14例,其中1例伴有視物畏光表現(xiàn),以視力差為首發(fā)癥狀的為5例,視物歪頭為首發(fā)癥狀的為4例,其中1例伴有視物畏光表現(xiàn)。(2)出生史:23例患兒中,早產兒占17例,早產時間為2周至45天,足月兒占6例。出生時低體重兒為3例,其中1例為雙胎,體重為1.5Kg。出生后曾住保溫箱患兒為3例,最長時間為20余天。8例患兒出生時存在不同程度的腦缺氧病史。(3)發(fā)育狀況:23例患兒中,所有患兒均有異常生長發(fā)育史,16例患兒表現(xiàn)為不同程度的發(fā)育遲緩、智力低下,其中1例伴有甲基苯二酸血癥及同型半胱氨酸血癥。6例患兒有不同程度的腦癱病史。(4)視力:23例患兒中可配合檢查視力者為10例,4-6歲者6例,視力為0.1-0.3,,7-9歲者4例,視力為0.1-0.6,均低于正常同年齡兒童,雙眼無明顯差異。(4)影像學檢查:23例患兒中,12例患兒顱腦MRI檢查有異常,其中11例為腦白質發(fā)育異常,1例為腦室擴大,顳腦回發(fā)育異常。(5)屈光狀態(tài):23例患兒中,21例患兒屈光資料完整,全部存在屈光不正,其中12例患兒等效球鏡超過3.0,所有患兒矯正視力均無提高。(6)眼位檢查:23例患兒中,20例患兒存在眼位異常,其中8例為內斜視,9例為外斜視,其中1例伴有融合發(fā)育不良性眼球震顫,1例為嬰兒性眼球震顫綜合征,1例上斜肌麻痹,1例融合發(fā)育不良性眼球震顫。結論:兒童中樞性視力障礙的患兒均有不同程度的出生史、生長發(fā)育史異常,視力均低于同年齡患兒,應及早診治,關注患兒視力狀況,提高中樞性視力障礙患者生活質量。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R771

【參考文獻】

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本文編號：2762288