【摘要】：目的比較容積弧形調(diào)強放療(VMAT)與固定野調(diào)強放療(IMRT)技術(shù)在早期鼻咽癌應(yīng)用中的劑量學(xué)差異。方法選取10例早期鼻咽癌患者,分別制定雙弧VMAT與九野IMRT兩組放療計劃。比較靶區(qū)覆蓋、適形指數(shù)(CI)、均勻指數(shù)(HI)、危及器官保護、計劃設(shè)計時間、機器跳數(shù)(MU)和投照(delivery)時間。結(jié)果 PTVnx:VMAT的CI及HI與IMRT相似(P0.05)。PTVnd:VMAT的CI優(yōu)于IMRT(P0.05),HI差于IMRT(P0.05)。PTV60:VMAT的CI優(yōu)于IMRT(P0.05),HI與IMRT相似(P0.05)。VMAT的脊髓、口腔、正常組織區(qū)的劑量低于IMRT(P0.05),而腦干計劃區(qū)、喉、腮腺的劑量高于IMRT(P0.05),脊髓計劃區(qū)、腦干、晶體、視神經(jīng)、視交叉劑量與IMRT相似(P0.05)。計劃設(shè)計時間:VMAT[(181.6±36.0)min]較IMRT[(68.1±7.6)min]增多171%(P0.05)。MU:VMAT(609±43)較IMRT(2 071±262)減少70%(P0.05)。投照時間:VMAT[(2.2±0.1)min]較IMRT[(6.6±0.4)min]減少66%(P0.05)。結(jié)論早期鼻咽癌VMAT能達到略優(yōu)于IMRT的靶區(qū)劑量分布,而危及器官保護方面不具明顯優(yōu)勢,能大幅度減少MU和投照時間。
【圖文】：

ＲT，幅度約0.3%;D98%、D50%、CI及HI均與IMＲT相似(P＞0.05);(2)PTVnd:VMAT的CI較IMＲT高41.5%(P＜0.05)，HI較IMＲT高34.0%(P＜0.05);D98%、D50%略低于IMＲT，幅度分別為1.6%和0.8%，而D2%與IMＲT相似;(3)PTV60:VMAT的CI較IMＲT高2.6%(P＜0.05)，D98%較IMＲT低1.2%，而D50%與IMＲT相似(P＞0.05);(4)PTV60_only:D2%較IMＲT低0.6%(P＜0.05)，HI與IMＲT相似(P＞0.05)。在CT圖像等劑量分布中，VMAT等劑量線有較好的適形性，見圖1。在劑量體積直方(DVH)圖中，VMAT的PTVnd曲線斜率較低，說明VMATPTVnd的均勻性差，見圖2。圖1CT圖像上的等劑量曲線分布2.2危及器官劑量參數(shù)危及器官劑量均滿足要求，VMAT脊髓Dmax、口腔Dmean、正常組織區(qū)Dmean較IMＲT分別低8.0%、4.9%、3.9%(P＜0.05);腦干計劃區(qū)Dmax、喉Dmean、左側(cè)腮腺Dmean、右側(cè)腮腺Dmean較IMＲT分別高2.0%、2.9%、4.7%、3.3%(P＜0.05);脊髓計劃區(qū)Dmax、腦干Dmax、晶體Dmax、視神經(jīng)Dmax、視交叉Dmax與IMＲT無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，見表3。在DVH圖上，VMAT口腔、正常組織區(qū)的DVH曲線偏左移，表明接受較低劑量，而喉、腮腺DVH曲線偏右移，表明接受較高劑量，見圖2。2.3其他相關(guān)參數(shù)VMAT計劃設(shè)計耗費的時間〔(181.6±陸佳揚等早期鼻咽癌容積弧形調(diào)強放療與固定野調(diào)強放療劑量學(xué)比較第16期·4003·

DVH

討論示PTVnd與PTV60的CI顯著優(yōu)于IMＲT，PTVnx的CI也有類

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6 李U

本文編號：2743502