【摘要】：目的:探討耳內(nèi)鏡下應(yīng)用不同材料(耳屏軟骨膜、耳屏軟骨-軟骨膜復(fù)合物)鼓膜修補(bǔ)術(shù)的臨床有效性和安全性,以期尋找較為有效、實(shí)用的鼓膜修補(bǔ)材料和鼓膜修補(bǔ)方法,為臨床鼓膜修補(bǔ)術(shù)的實(shí)施提供較為可靠的理論依據(jù)。方法:回顧性分析2016年9月-2018年2月就診于陜西省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科診斷為慢性化膿性中耳炎或外傷性鼓膜穿孔行單純鼓膜修補(bǔ)術(shù)的患者100例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組患者一般情況之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別采取耳內(nèi)鏡下應(yīng)用耳屏軟骨-軟骨膜復(fù)合物、耳屏軟骨膜鼓膜修補(bǔ)術(shù)。于術(shù)后1月、3月、6月、12月觀察患者的鼓膜愈合和聽(tīng)力恢復(fù)情況。結(jié)果:1.鼓膜愈合情況及并發(fā)癥發(fā)生情況:(1)術(shù)后1月、3月、6月、12月,實(shí)驗(yàn)組鼓膜愈合率分別為:100%,98%,96%,94%,對(duì)照組為:100%,96%,92%,88%,兩組均取得較好的鼓膜愈合率,它們之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)術(shù)后12月,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為6%,12%,兩者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.聽(tīng)力恢復(fù)情況:(1)兩組術(shù)后1月、3月、6月、12月PTA及ABG結(jié)果較術(shù)前均有明顯改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)實(shí)驗(yàn)組術(shù)后1月、3月、6月、12月與對(duì)照組術(shù)后1月、3月、6月、12月PTA及ABG結(jié)果之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)結(jié)果無(wú)明顯差異;(3)術(shù)后早期聽(tīng)力結(jié)果,對(duì)照組要稍優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組,但從術(shù)后6月左右開始,兩組聽(tīng)力結(jié)果基本無(wú)差異,且兩組聽(tīng)力逐漸趨于穩(wěn)定狀態(tài)(P0.05);(4)實(shí)驗(yàn)組術(shù)后1月、3月、6月、12月PTA及ABG結(jié)果之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組術(shù)后1月、3月、6月、12月PTA及ABG結(jié)果之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組術(shù)后聽(tīng)力結(jié)果恢復(fù)良好;3.兩組患者術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)效果情況的比較:術(shù)后12月,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組聽(tīng)力恢復(fù)總有效率分別為90%、86%,兩組均取得令人滿意的聽(tīng)力恢復(fù)結(jié)果,兩者之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但術(shù)后12月實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率及總有效率均稍高于對(duì)照組。結(jié)論:1.耳內(nèi)鏡下應(yīng)用耳屏軟骨-軟骨膜復(fù)合物和耳屏軟骨膜鼓膜修補(bǔ)術(shù)術(shù)后都可取得令人滿意的鼓膜愈合率,且術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)好。2.耳屏軟骨-軟骨膜復(fù)合物和耳屏軟骨膜都是有效、實(shí)用、可靠的鼓膜修補(bǔ)材料;耳內(nèi)鏡下應(yīng)用耳屏軟骨-軟骨膜復(fù)合物和耳屏軟骨膜鼓膜修補(bǔ)術(shù)是安全、有效的鼓膜修補(bǔ)方法;且耳屏軟骨-軟骨膜復(fù)合物是修補(bǔ)鼓膜大穿孔的優(yōu)選鼓膜移植材料。
【學(xué)位授予單位】：西安醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R764.9

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本文編號(hào)：2740700