【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)比中-重度變應(yīng)性鼻炎患者與正常人群中TICAM-1分子水平及Treg細(xì)胞發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用的TGF-β水平,初步探討Treg細(xì)胞及TICAM-1分子對(duì)AR發(fā)病免疫調(diào)節(jié)的作用機(jī)制。并將TGF-β與TICAM-1與AR癥狀作相關(guān)性分析。同時(shí)對(duì)兩細(xì)胞因子對(duì)AR疾病診斷價(jià)值進(jìn)行分析。另外所有AR患者行血清特異性IgE檢測(cè)并分析。探討AR的發(fā)病機(jī)制,期待為臨床上AR的防治提供新的診治思路。方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)以及疾病嚴(yán)重程度分類(lèi)的AR診斷標(biāo)準(zhǔn)最終收集到符合條件的93例中-重度AR患者為AR組,52例健康人作正常組。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)兩組血清TGF-β、TICAM-1水平,AR組患者行四分法作癥狀評(píng)分,采用蛋白免疫印跡法檢測(cè)AR組血清特異性IgE水平。結(jié)果:1.將AR組和正常組的血清TGF-β與TICAM-1分別比較,結(jié)果顯示AR組TGF-β低于正常組,TICAM-1高于正常組,AR組和正常組血清TGF-β、TICAM-1水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.所有AR組觀察對(duì)象的血清TGF-β與TICAM-1進(jìn)行ROC曲線診斷價(jià)值比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。TGF-β與TICAM-1曲線下面積分別為0.361、0.708,TICAM-1的曲線下面積0.5,而血清TGF-β曲線下面積0.5。約登指數(shù)最大時(shí),對(duì)應(yīng)TICAM-1濃度截點(diǎn)為394.425(pg/ml),其靈敏度為78.5%,特異度是63.5%。3.AR組TGF-β、TICAM-1分別與四分法中各癥狀評(píng)分作Spearman秩相關(guān)性分析,結(jié)果示差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.AR組所有對(duì)象行SIgE檢測(cè),血清過(guò)敏原檢出率為94.62%。其中艾蒿陽(yáng)性率最高,為65.60%,其次為普通豚草50.54%、室內(nèi)塵螨31.18%、樹(shù)木組合30.1%、黃豆21.5%。普通豚草血清SIgE抗體陽(yáng)性率在男性和女性差別具有顯著差異(P0.05)。結(jié)論:1.AR患者TGF-β水平低于正常組,TICAM-1高于正常組,TGF-β、TICAM-1參與AR發(fā)病的免疫調(diào)節(jié),即Treg細(xì)胞、TICAM-1分子參與AR的發(fā)病。2.AR患者疾病嚴(yán)重程度與TGF-β、TICAM-1無(wú)明確的相關(guān)性,暫不能用TGF-β、TICAM-1水平評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重程度。3.TICAM-1對(duì)AR疾病的診斷有較大價(jià)值,而TGF-β對(duì)AR的診斷價(jià)值不大,TICAM-1分子有可能作為AR疾病診斷的輔助生物學(xué)指標(biāo)。4.太原地區(qū)AR過(guò)敏原主要是艾蒿,其次為普通豚草、室內(nèi)塵螨、樹(shù)木組合、黃豆。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R765.21
【圖文】：

83.3利用ROC曲線分析血清TGF-β及TICAM-1水平對(duì)AR的診斷價(jià)值比較將AR組與正常組中血清TGF-β與TICAM-1進(jìn)行ROC曲線診斷價(jià)值比較，由圖3-1和表3-3可知,P值均<0.05，TGF-β與TICAM-1曲線下面積分別為0.361、0.708，TICAM-1的曲線下面積>0.5，而血清TGF-β曲線下面積<0.5。約登指數(shù)最大時(shí)，對(duì)應(yīng)TICAM-1濃度截點(diǎn)為394.425(pg/ml)，其靈敏度為78.5%，特異度是63.5%。圖 3-1 血清 TGF-β與 TICAM-1 對(duì) AR 疾病診斷比較表 3-3 曲線下面積檢驗(yàn)結(jié)果變量 面積 標(biāo)準(zhǔn)誤a漸進(jìn) Sigb漸進(jìn) 95%置信區(qū)間下限 上限TGF-β 0.361 0.046 0.006 0.271 0.451TICAM-1 0.708 0.047 0.000 0.616 0.800a在非參數(shù)假設(shè)下；b 零假設(shè)，實(shí)際面積=0.53.4 AR組血清TGF-β、TICAM-1水平與癥狀評(píng)分相關(guān)性將AR組患者的血清TGF-β、TICAM-1分別與對(duì)應(yīng)的四分法中各項(xiàng)癥狀評(píng)分采用Spearman秩相關(guān)性分析。由表3-4可知AR組患者TGF-β、TICAM-1與四分法中各癥狀

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本文編號(hào)：2721874