發(fā)布時間：2020-06-11 02:54

【摘要】：研究目的:通過研究單側(cè)突發(fā)性聾的側(cè)別、聽力損失程度與椎動脈、基底動脈的影像學(xué)特征之間的關(guān)聯(lián)性,探究突發(fā)性聾可能的病因。研究方法:根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)回顧收集我院2014年6月至2018年6月間被診斷為單耳突聾、化驗及影像學(xué)、病歷資料完整的患者175例,將患者根據(jù)患耳側(cè)別與椎基底動脈影像學(xué)特點分別進(jìn)行分組,分析其關(guān)聯(lián)性;根據(jù)聽力損失程度將患者分為5組,分析其與椎基底動脈特點之間的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果:1.椎動脈(x~2=8.031,P=0.045)及基底動脈(x~2=5.091,P=0.034)狹窄/彎曲與突發(fā)性聾側(cè)別有統(tǒng)計學(xué)意義的關(guān)聯(lián)。2.聽力損失預(yù)測因素的單變量分析表明,左側(cè)聽力損失患者與右側(cè)(OR=2.89,95%CI為1.77~2.77,P=0.036)及雙側(cè)椎動脈狹窄/迂曲(OR=4.43,95%CI為1.49~13.23,P=0.008)相關(guān),無基底動脈狹窄/迂曲與右側(cè)聽力損失患者(OR=0.31,95%CI為0.11~0.90,P=0.030)相關(guān),其他因素?zé)o統(tǒng)計學(xué)意義。年齡和性別匹配的多變量分析結(jié)果顯示,右側(cè)椎動脈狹窄/迂曲與左耳聽力損失有統(tǒng)計學(xué)意義的關(guān)聯(lián)(OR=2.83,95%CI為1.05~7.67,P=0.040)。3.突聾患者聽力損失的程度與椎動脈(x~2=3.897,P=0.273)及基底動脈(x~2=3.339,P=0.068)的影像學(xué)特征無相關(guān)性。結(jié)論:1.在突聾患者中,聽力損失的側(cè)向性與椎基底動脈是否狹窄/迂曲具有相關(guān)性,右側(cè)椎動脈狹窄/迂曲與左耳聽力損失具有相關(guān)性。2.突發(fā)性聾可能是后循環(huán)梗死的先兆表現(xiàn),尤其是在有血管危險因素的老年患者中。3.本研究通過探討單側(cè)突發(fā)性聾的側(cè)別、聽力損失程度與椎動脈、基底動脈的影像學(xué)特征之間的關(guān)聯(lián)性,表明在評估、治療突聾時進(jìn)行血管評估的重要性。
【圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文患者既往有糖尿病病史且正在接受糖尿病治療，測量其空腹血糖水平≥7.0mmol/L，或非空腹隨機(jī)血糖水平≥11.1mmol/L，或者全血糖化血紅蛋白水平≥6.5 %，則被定義為糖尿病患者。用 1.5 T 掃描儀（美國），，通過對比增強(qiáng)(Contrast enhanced,CE )磁共振血管成像，進(jìn)行動態(tài)注射給藥獲得實時血管造影，進(jìn)行 MRA 檢查時測量其椎基底關(guān)節(jié)近 2cm 段和腦橋中段的椎動脈和基底動脈直徑�；仡� MRA 記錄，收集單側(cè)突聾患者椎基底動脈的形態(tài)學(xué)特征。椎動脈按是否有狹窄/迂曲分為左側(cè)、右側(cè)、雙側(cè)或者正常 4 組；基底動脈按是否有狹窄/迂曲分為 2 組。

表 2 175 例突聾患者的側(cè)別與椎基底動脈的影像學(xué)特征之間的關(guān)聯(lián)突聾側(cè)別 2 P*左側(cè)（N=93） 右側(cè)（N=82）椎動脈狹窄/迂曲側(cè)別左側(cè) 9（9.7） 19（23.2）8.031 0.045右側(cè) 26（27.9） 19（23.2）雙側(cè) 21（22.6） 10（12.2）正常 37（39.8） 34（41.5）基底動脈是否狹窄/迂曲是 16（17.2） 5（6.1）5.091 0.024否 77（82.8） 77（93.9）*P 值來源于 2檢驗。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R764.437

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本文編號：2707272