角膜地形圖引導與波前優(yōu)化FS-LASIK矯正非對稱性散光的術后視覺質量對比分析

發(fā)布時間：2020-05-21 21:10

【摘要】：目的:對比分析角膜地形圖引導與波前優(yōu)化的飛秒制瓣準分子激光原位角膜磨鑲術(FS-LASIK)治療非對稱性近視散光患者術后的視覺質量。方法:前瞻性隨機隊列研究。納入湖南省人民醫(yī)院眼視光中心就診且自愿接受FS-LASIK手術的非對稱性近視散光患者64例(128眼),完全隨機分為兩組:64例患者均一眼采用角膜地形圖引導模式(TG組)而另一只眼采用波前優(yōu)化模式(WO組)。分別記錄術前及術后3個月的裸眼視力(UCVA)、最佳矯正視力(BCVA)、屈光度、總高階像差(RMSH)、球差(C12)、彗差、調制傳遞函數截止頻率(MTF cutoff)及客觀散射指數(OSI)。結果:(1)術后3個月,TG組93.33%和WO組90%的患者UCVA達1.0及以上,80%、66.7%的患者達1.2及以上,13%、7%的患者UCVA較術前BCVA提高了2行及以上,97%、74%的患者等效球鏡在±0.50之間(X~2=4.63,P=0.03)。(2)術后3個月,TG組患者的殘余散光度(-0.12±0.32)D低于WO組(-0.34±0.29)D,差異有統(tǒng)計學意義(t=2.855,P=0.006)。TG組患者的安全性指數1.32±0.14高于WO組1.24±0.12,差異有統(tǒng)計學意義(t=2.376 P=0.010)。TG組患者的彗差(0.14±0.12)低于WO組(0.22±0.13),差異有統(tǒng)計學意義(t=2.477,P=0.008)。TG組患者的MTF cutoff(44.43±8.09)高于WO組(40.13±11.02),差異有統(tǒng)計學意義(t=1.722,P=0.045)。結論:1.角膜地形圖引導與波前優(yōu)化的FS-LASIK治療非對稱性角膜散光患者都具有良好的安全性和可預測性,能有效改善患者術后視覺質量。2.角膜地形圖引導較波前優(yōu)化FS-LASIK矯正散光的預測性更好,在治療非對稱性角膜散光患者過程中引入的彗差更少,術后視覺質量更優(yōu)。
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