【摘要】：目的對(duì)兒童腺樣體肥大與胃內(nèi)容物鼻咽部反流的相關(guān)性進(jìn)行研究,揭示胃內(nèi)容物反流對(duì)腺樣體肥大發(fā)病的重要性,為腺樣體肥大的抗酸治療提供依據(jù)。方法選取67例研究對(duì)象,其中34例腺樣體肥大的患兒作為實(shí)驗(yàn)組,33例非腺樣體肥大的患兒作為對(duì)照組,所有研究對(duì)象均接受RSI及RFS量表評(píng)估,全麻術(shù)中鼻內(nèi)鏡直視下,以5ml注射器連接延長(zhǎng)管對(duì)所有研究對(duì)象的鼻咽部分泌物進(jìn)行收集,以PEPTEST法檢測(cè)鼻咽部分泌物中胃蛋白酶的表達(dá),以胃蛋白酶濃度75μmol/L為陽(yáng)性,分別計(jì)算實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的胃蛋白酶的檢測(cè)陽(yáng)性率并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果所有受試者的鼻咽部分泌物中共檢測(cè)30例存在病理性胃蛋白酶反流,總陽(yáng)性率44.77%,,而實(shí)驗(yàn)組(腺樣體肥大組)中檢測(cè)到胃蛋白酶陽(yáng)性共23例,陽(yáng)性率67.64%(23/34);對(duì)照組(非腺樣體肥大組)中檢測(cè)到胃蛋白酶表達(dá)陽(yáng)性共7例,陽(yáng)性率21.21%(7/33),研究組的陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組的陽(yáng)性率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組中,腺樣體Ⅳ肥大患兒19例,15例檢出胃蛋白酶陽(yáng)性,腺樣體Ⅲ肥大患兒15例,8例檢測(cè)胃蛋白酶陽(yáng)性;對(duì)照組中,Ⅲ肥大患兒13例,4例檢測(cè)到胃蛋白酶陽(yáng)性,Ⅱ肥大患兒13例,2例檢測(cè)到胃蛋白酶陽(yáng)性,Ⅰ肥大患兒7例,1例檢測(cè)病理性胃蛋白酶反流,說(shuō)明腺樣體的大小分度越高,胃蛋白酶的陽(yáng)性率越高;對(duì)全部研究對(duì)象的基本資料描述比較,在性別,民族方面,2組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);年齡(6.23±2.54,7.18±3.14)y,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);身高(123.±17.98,128.0±19.54)cm,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);體重方面,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的平均體重為(25.00±8.17,29.55±14.91)kg,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。全部研究對(duì)象中,RSI13分2例(2.98%),RFS7分8例(11.94%),兩項(xiàng)評(píng)分均為陽(yáng)性1例(1.49%)。以鼻咽部分泌物胃蛋白酶陽(yáng)性做為診斷反流的標(biāo)準(zhǔn),RSI聯(lián)合RFS的靈敏度為23.3%,特異度為94.6%。結(jié)論兒童腺樣體肥大與胃蛋白酶等胃內(nèi)容物病理性反流存在相關(guān)性,胃內(nèi)容物病理性反流至鼻咽部可能是導(dǎo)致腺樣體肥大的病因之一;對(duì)于兒童患者來(lái)說(shuō),RSI及RFS量表的敏感性低,診斷價(jià)值差,不適用于診斷兒童患者的可疑咽喉反流。
【圖文】：

喉內(nèi)黏液附著 41 以鼻咽部分泌物中胃蛋白酶檢測(cè)陽(yáng)性作為診斷反流的標(biāo)準(zhǔn)，，R23.3%，特異性為 94.6%（表 3）。胃蛋白酶陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果與無(wú)明顯相關(guān)性。RSI 聯(lián)合 RFS 評(píng)分診斷胃內(nèi)容物反流的靈敏度表 3 RSI 評(píng)分和 RFS 評(píng)分診斷胃內(nèi)容物反流的靈敏胃蛋白酶檢查RFS+RSI 評(píng)分陰性 陰性 35 陽(yáng)性 23 靈敏度=7/30=23.3%特異度=35/37=94.6%圖 2 RSI 評(píng)分和 RFS 評(píng)分診斷食管反流的 RO
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R766

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本文編號(hào)：2662923