發(fā)布時間：2020-04-27 22:07

【摘要】：目的:比較25MHz與50MHz超聲生物顯微鏡在青光眼術(shù)后晶狀體不全脫位診斷中的檢出率。研究方法:選取自2018年4月至2019年2月中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科收治57例(95只眼)青光眼術(shù)后擬行白內(nèi)障手術(shù)的患者。57例中,男性30人,女性27人,年齡52—83歲,平均年齡67.11±7.99歲。采用25MHz UBM與50MHz UBM兩種設(shè)備隨機進行掃查,采集晶狀體不全脫位最顯著的點鐘位圖像,仔細掃查脫位的位置,明確晶狀體不全脫位的范圍及所在象限,同時測量脫位側(cè)睫狀突與晶狀體赤道部之間的最大距離及最小距離。記錄兩種設(shè)備所采集的晶狀體不全脫位的圖像特點以及兩種設(shè)備診斷晶狀體不全脫位的病例數(shù),并與術(shù)中所見進行驗證。采用獨立樣本t檢驗(independent-samples t-test)、X~2檢驗(chi-square test)進行數(shù)據(jù)分析,應(yīng)用SPSS 24.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:在95只患眼中,有59只患眼曾行小梁切除術(shù),有36只患眼曾行激光周邊虹膜切除術(shù),兩種術(shù)式的術(shù)中見證情況分別為23只眼、10只眼。25MHz UBM在小梁切除術(shù)后晶體不全脫位患者中檢出率比50MHz UBM高,50MHz UBM在激光周邊虹膜切除術(shù)后晶體不全脫位患者中檢出率比25MHz UBM高。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,得出50MHz UBM與25MHz UBM在兩種青光眼術(shù)后晶狀體不全脫位的檢出率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在晶狀體不全脫位最顯著方向,25MHz UBM所測得的最大距離比50MHz UBM大,而最小距離要比50MHz UBM小,25MHz UBM與50MHz UBM晶狀體赤道部距睫狀突最大距離分別為:3.30±0.96mm,2.51±0.35mm,最小距離分別為0.51±0.20mm,0.64±0.10mm,最大距離與最小距離的差值為:2.53±0.73mm,1.89±0.25mm。兩者上述結(jié)果相比,存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:25MHzUBM在小梁切除術(shù)后晶狀體不全脫位的患者中檢出率高;50MHzUBM在激光周邊虹膜切除術(shù)后晶狀體不全脫位的患者中檢出率高。
【圖文】：

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文3.2 青光眼術(shù)前與術(shù)后超聲生物顯微鏡圖像3.2.1 青光眼術(shù)前超聲生物顯微鏡圖像在 25MHz UBM 的軸位切面圖像上可以清楚的顯示出虹膜膨隆，，晶狀體虹膜隔前移，房角狹窄，完全遮擋鞏膜突，還清楚的顯示晶狀體位置、懸韌帶、睫狀突及睫狀體等眼前節(jié)結(jié)構(gòu)（圖 2A）。而在 50MHz UBM 的軸位切面圖像上，晶狀體赤道部、懸韌帶及睫狀突均顯示不清晰（圖 2B）。在 25MHz UBM 縱切面圖像上難以分清眼前節(jié)一系列結(jié)構(gòu)（圖 2C），而在 50MHz UBM 的縱切面上可以清晰的顯示出房角結(jié)構(gòu)及一小部分晶狀體赤道部（圖 2D）。

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文3.2.2 青光眼術(shù)后超聲生物顯微鏡圖像25MHz UBM 的軸位切面圖像上，圖 3A 中可清楚的顯示鞏膜、虹膜回聲局限缺如，可見濾過通路，濾過泡局限隆起，根部虹膜膨隆，完全遮擋鞏膜突，晶狀體赤道部距睫狀突各方向距離不等，提示晶體不全脫位。在圖 4A 中不僅可以清楚的顯示虹膜局限缺如，根部虹膜輕度膨隆，未完全遮擋鞏膜突，同時可觀察到前房深淺不一，未脫位的晶狀體赤道部的弧度比脫位側(cè)弧度小。在 50MHzUBM 的軸位切面圖像不僅可以顯示出晶狀體前囊膜，而且可以顯示出一小部分晶狀體后囊，但不能很清楚的顯示晶狀體大部分整體形態(tài)（圖 3B、4B）。在 50MHzUBM 縱切面圖像上可以清晰的顯示睫狀突、根部虹膜、晶狀體懸韌帶以及小部分晶狀體赤道部。（圖 3C、4C）
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R779.6

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本文編號：2642705