發(fā)布時(shí)間：2020-04-01 15:09

【摘要】：目的:對(duì)比觀察無(wú)菌空氣和惰性氣體作為玻璃體切割術(shù)的眼內(nèi)填充物以治療特發(fā)性黃斑裂孔術(shù)后黃斑微結(jié)構(gòu)及視力改善。方法:回顧性病例對(duì)照研究。選取2012年1月至2018年12月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院確診并行玻璃體切割術(shù)的特發(fā)性黃斑裂孔患者109例(114只眼),44只眼使用無(wú)菌空氣填塞(空氣組),其余70只眼使用10%或13%C3F8(惰性氣體組)。對(duì)比兩組手術(shù)前后的最佳矯正視力(BCVA)、黃斑裂孔最小直徑、外界膜(ELM)、橢圓體帶(IS/OS)及嵌合體帶(COST)破壞直徑等指標(biāo),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:空氣組及惰性氣體組兩組間術(shù)前BCVA(0.92±0.37、0.99±0.32)(P=0.697)、黃斑裂孔最小裂孔直徑(295.82±89.15、313.84±99.83)(P=0.317)、ELM層缺損直徑(813.16±276.36、841.11±274.96)(P=0.307)、IS/OS層缺損直徑(1634.70±449.66、1691.61±509.91)(P=0.231)、COST層缺損直徑(1911.82±455.62、1990.40±530.90)(P=0.219)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后1月(X~2=1.011,P=0.315)閉合率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后各組內(nèi)隨訪時(shí)間段比較三種類型視力無(wú)顯著性差異(P=0.4760.05)。兩組間術(shù)后2周及1月各指標(biāo)不存在顯著性差異(P0.05),術(shù)后3月的BCVA、COST層破壞直徑不存在顯著性差別(P0.05),而ELM層缺損直徑(P=0.000)、IS/OS層破壞直徑(P=0.002)存在顯著性差異(P0.05)兩組術(shù)后與術(shù)前的BCVA(P=0.000)、ELM層缺損直徑(P=0.008)、IS/OS層破壞直徑(P=0.000)、COST層破壞直徑(P=0.000)比較存在顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:玻璃體切除術(shù)聯(lián)合無(wú)菌空氣填塞治療特發(fā)性黃斑裂孔的遠(yuǎn)期療效和安全性均與惰性氣體(C3F8)差別不大,故空氣可代替惰性氣體填充并達(dá)到滿意的微結(jié)構(gòu)及視力改善。
【圖文】：

研 究 論 文復(fù)情況。所有 IMH 病人最終均行經(jīng)睫狀體平坦部的三通道玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除（吲哚菁綠染色）聯(lián)合玻璃體腔氣體填充術(shù)，術(shù)后保持面朝下低頭體位數(shù)天。OCT：采用德國(guó)海德堡（Heidelberg）公司的 SD-OCT 對(duì)患者雙眼進(jìn)行檢查，所有檢查均由兩位有經(jīng)驗(yàn)的技師完成。應(yīng)用以下兩種方式掃描患者黃斑部玻璃體和視網(wǎng)膜：一種為以黃斑中央凹為中心的水平掃描，掃描線的間距為 120μm，，方向由左至右；另一種是以黃斑中央凹為中心的垂直掃描, 掃描線的間距為 120μm，方向由下至上。最終選取最清楚且典型的圖像保存下來(lái)，標(biāo)注并記錄黃斑區(qū)裂孔最小直徑及 ELM 層、IS/OS 層、COST 層的缺損直徑（圖 1），隨訪時(shí)則應(yīng)用其中的追蹤軟件再次掃描需要定位追蹤觀察的患眼并采用重復(fù)掃描法進(jìn)行追蹤觀察，就是和前一次掃描的情況（部位、掃描長(zhǎng)度、角度）一致。

圖 2 術(shù)前及術(shù)后兩組各隨訪時(shí)間的最佳矯正視力（BCVA）線性圖ig.2 The linear chart of the best-corrected visual acuity(BCVA) of the twogroups before and after the operationduring the follow-up period表 2 兩組最佳矯正視力比較ble 2 Comparison of best-corrected visual acuity between the two groups（BCVA-logMAR） 空氣組 惰性氣體組 P 值術(shù)前0.92±0.37 0.99±0.32 0.697術(shù)后 2 周0.63±0.36 0.77±0.26 0.550術(shù)后 1 月0.51±0.32 0.74±0.28 0.232術(shù)后 3 月0.45±0.23 0.56±0.25 0.750
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 肖澤鋒;晏世剛;郭晶晶;陳建明;郭�？�;;頻域OCT觀察特發(fā)性黃斑裂孔手術(shù)前后光感受器內(nèi)外節(jié)與視力的關(guān)系[J];眼科新進(jìn)展;2013年05期

本文編號(hào)：2610615