【摘要】：目的:回顧性分析誘導序貫同期放化療(IC/CCRT)或誘導序貫單純放療(IC/RT)對局部晚期鼻咽癌的療效,比較這兩種治療模式的優(yōu)劣性。方法:搜集了從2004年1月至2010年12月在桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院、梧州紅十字會醫(yī)院、181解放軍醫(yī)院和南溪山醫(yī)院四個醫(yī)療機構接受誘導序貫同期放化療或誘導序貫單純放療的局部晚期鼻咽癌患者,共877例。其中,誘導化療是以順鉑為基礎的化療方案,單藥順鉑作為同期化療藥物,放療技術均采用二維放療。應用Kaplan-Meier和Log-rank方法比較兩組患者的總生存率(OS)、無瘤生存率(DFS)、無遠處轉移生存率(DMFS)和無局部復發(fā)生存率(LRRFS),應用COX風險回歸模型進行預后多因素分析。結果:最終,經(jīng)過8個臨床病理特征條件的配比,符合條件者共642例,每組321例。IC/CCRT和IC/RT組的5年總生存率分別為76%和75%;5年無瘤生存率分別為70%和70%;5年無遠處轉移生存率分別為86%和90%;5年無局部復發(fā)生存率分別為88%和91%,兩組之間的生存率差異沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素分析和亞組分析結果均顯示有無同期化療并不是影響患者生存的獨立預后因素。在IC/CCRT組中,3/4級急性胃腸道毒性(嘔吐、惡心)和血液系統(tǒng)毒性(白細胞減少/中性粒細胞減少、血小板減少及貧血)比IC/RT組更常見。結論:與誘導序貫單純放療相比,誘導序貫同期放化療無明顯提高局部晚期鼻咽癌的治療效果,且毒副反應更大。
【學位授予單位】：桂林醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R739.63

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本文編號：2563693