【摘要】：目的：重點探討激光耳顯微外科動物模型建立過程中如何選擇最佳的麻醉方式、手術入路及激光種類；研究細胞凋亡最終是否參與了激光對內(nèi)耳的損傷，探討激光對內(nèi)耳損傷的機制。 方法：實驗分為兩部分進行，第一部分選用健康雄性聽力正常的豚鼠70只，隨機分為A組、B組及C組，其中A、B組各20只，C組30只，分別以速眠新、氯胺酮及復合麻醉，比較三組動物的存活率，并隨機觀察每組10只豚鼠麻醉后的蘇醒時間，然后選用平對外耳道口的耳后入路打開聽泡后壁暴露耳蝸底周和圓窗龕，采用CO2激光進行耳蝸底周造孔；第二部分選用健康雄性聽力正常的豚鼠24只，隨機分成對照組、實驗A組、實驗B組及實驗C組，每組6只。對照組只打開聽泡暴露圓窗龕，實驗組分別以平均功率為1W、3W及5W的超脈沖CO2激光在豚鼠左耳耳蝸底周造孔。術前1天和處死前分別檢測豚鼠聽性腦干反應（Auditory brainstem response，ABR）。術后1天斷頭處死豚鼠，掃描電鏡形態(tài)學觀察，DNA末端轉移酶介導的缺口末端標記法（TUNEL）檢測細胞凋亡。 結果：第一部分實驗結果：C組（復合麻醉組）動物存活率最高（Pa′（0.0125）），，且該組動物麻醉蘇醒時間最短（31.50±7.47min），平對外耳道口的耳后入路損傷小、出血少，易于暴露耳蝸底周及圓窗龕，從而滿足CO2激光耳蝸底周造孔的需要；第二部分實驗結果：實驗B組和實驗C組術后ABR III波閾值較術前提高（P0.05）。實驗C組外毛細胞纖毛散亂，并有散在缺失，實驗B組外毛細胞纖毛稍散亂，無缺失，而對照組和實驗A組基本正常。實驗C組耳蝸螺旋神經(jīng)節(jié)細胞、耳蝸神經(jīng)細胞及外毛細胞等處見明顯凋亡陽性細胞，實驗B組上述部位僅見散在少量凋亡陽性細胞，而對照組和實驗A組未見明顯改變。 結論：在激光耳顯微外科動物模型建立的過程中，復合麻醉是最佳的麻醉方式，平對外耳道口的耳后入路是最佳的術式，CO2激光是近年來研究的熱點；高峰功率激光對內(nèi)耳的結構和功能有損傷，細胞凋亡在其中起了重要作用。
【圖文】：

電鏡結果：（a）外毛細胞纖毛散亂，并有散在缺失（×毛稍散亂，無缺失（×2000）；（c）外毛細胞形態(tài)基本正常顯微鏡下原位細胞凋亡檢測結果 實驗 C 組耳蝸螺旋神經(jīng)及外毛細胞等處見明顯凋亡陽性細胞（圖 2a，b），實驗量凋亡陽性細胞（圖 2c，d），而對照組和實驗 A 組未見圖 2a

微鏡下原位細胞檢測結果：（a）耳蝸螺旋神經(jīng)節(jié)細胞200）；（b）耳蝸神經(jīng)細胞及外毛細胞等處見明顯凋亡蝸螺旋神經(jīng)節(jié)細胞處見散在極少量凋亡陽性細胞（×外毛細胞等處見極少量凋亡陽性細胞（×200）。功率激光對內(nèi)耳的結構和功能有損傷，細胞凋亡在其反應（Auditory brainstem response，ABR）是指從短聲誘發(fā)的一串電位，出現(xiàn)在 8ms 以內(nèi)的主要是來自
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R764.35

【參考文獻】

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本文編號：2520432