【摘要】：目的比較1.8 mm小切口超聲乳化劈核與常規(guī)切口超聲乳化白內障吸出術治療白內障術后早期恢復中角膜內皮細胞的變化特點。方法根據(jù)不同術式將53例白內障患者分為觀察組與對照組,觀察組行1.8 mm小切口超聲乳化劈核治療,對照組則采取常規(guī)切口超聲乳化白內障吸出術,分別于術前1 d,術后1 d、1周、4周測定并記錄兩組患者視力、散光程度、角膜內皮細胞指標及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果觀察組有效超聲時間、平均超聲能量均顯著少于對照組(均為P0.05);與術前1 d比較,兩組術后1周、4周,視力、散光程度、角膜內皮細胞面積(corneal endothelial cell area,ECA)、變異系數(shù)(coefficient of variation,CV)均顯著上升,角膜內皮細胞密度(corneal endothelial cell density,CD)顯著下降,差異均有統(tǒng)計學意義(均為P0.05);觀察組術后1 d、1周、4周,視力、ECD水平均顯著高于對照組,散光程度、ECA、CV均顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(均為P0.05);觀察組術中、術后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組(均為P0.05)。結論超聲乳化白內障吸出術后患者角膜內皮細胞多遭受不同程度的損傷,但相比傳統(tǒng)切口超聲乳化白內障手術,1.8 mm小切口超聲乳化劈核治療術對角膜內皮細胞的損傷明顯減輕,且能明顯縮短超聲時間,減少超聲能量,減輕患者術后散光程度,進而顯著提高其術后視力,減少術后角膜水腫發(fā)生。
[Abstract]:Objective to compare the changes of corneal endothelial cells between 1.8 mm small incision phacoemulsification and conventional incision phacoemulsification in the treatment of early recovery after cataract surgery. Methods 53 cataract patients were divided into observation group and control group according to different operation methods. The observation group was treated with 1.8 mm small incision phacoemulsification, while the control group was treated with conventional incision phacoemulsification 1 day before operation. Visual acuity, degree of astigmatism, corneal endothelial cell index and complications were measured and recorded at 1 week and 4 weeks after operation. Results the effective ultrasound time and average ultrasound energy in the observation group were significantly lower than those in the control group (P 0.05). Compared with 1 day before operation, visual acuity, astigmatism, corneal endothelial cell area (corneal endothelial cell area,ECA) and coefficient of variation (coefficient of variation,CV) were significantly increased in both groups 1 week and 4 weeks after operation, and corneal endothelial cell density (corneal endothelial cell density,) was significantly increased in both groups. CD) decreased significantly, the difference was statistically significant (all P 0.05). On the 1st day, 1 week and 4 weeks after operation, the visual acuity and ECD levels in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the degree of astigmatism and ECA,CV were significantly lower than those in the control group (P 0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (P 0.05). Conclusion the corneal endothelial cells of patients after phacoemulsification and cataract extraction are more damaged to varying degrees, but compared with the traditional incision phacoemulsification cataract surgery, 1.8 mm small incision phacoemulsification and nucleotherapy can significantly reduce the damage of corneal endothelial cells, shorten the ultrasonic time, reduce the ultrasonic energy, reduce the degree of postoperative astigmatism, and thus significantly improve the postoperative visual acuity. Reduce the occurrence of corneal edema after operation.
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院眼科;
【基金】：遼寧省自然科學基金項目(編號:2015010320-301)~~
【分類號】：R779.66

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