【摘要】：目的探討前部缺血性視神經(jīng)病變(AION)視盤周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(RNFL)厚度與病程發(fā)展之間的關系。方法回顧性臨床研究。2011年1月—2015年1月北京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院東方醫(yī)院門診確診AION,并行頻域光學相干斷層掃描(FD-OCT)檢查視盤周圍RNFL厚度的患者45例(54只眼),年齡(58.41±10.33)歲;雙眼發(fā)病9例,單眼發(fā)病36例;不伴全身性疾病者10例,伴有全身性疾病者35例;屈光度-4.00 D~+4.00 D;隨訪資料最大病程365 d。選取年齡匹配、無眼部疾病的健康志愿者31例(62只眼)的RNFL厚度結果作為正常對照。分析AION眼不同病程階段的RNFL厚度變化;比較單眼AION患者患眼及對側健眼的RNFL厚度差異;以不合并全身性疾病AION患者為參照,分析全身性疾病對AION患眼RNFL厚度的影響。結果 AION發(fā)病后1~10 d內(nèi)平均RNFL厚度增厚,在11~20 d達最高峰;在21~30 d、31~40 d開始下降,水腫消退;41~90 d RNFL開始發(fā)生薄變;在91~365 d顯著薄變;365 d后,薄變程度趨于穩(wěn)定。在各個象限中,下方象限水腫最嚴重;鼻側、顳側象限最先受損。單眼AION患眼相對對側健眼的RNFL厚度變化情況大致相同。合并全身性疾病AION眼的早期盤周RNFL增厚及晚期RNFL薄變均較不伴全身性疾病者明顯。結論 AION盤周RNFL厚度存在早期增厚,中晚期變薄的特點。利用OCT測量RNFL厚度,是監(jiān)測AION疾病發(fā)展過程的有效手段。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between the thickness of retinal nerve fiber layer (RNFL) and the development of anterior ischemic optic neuropathy (AION). Methods from January 2011 to January 2015, 45 patients (54 eyes) with AION, and frequency domain optical coherence tomography (FD-OCT) were diagnosed as patients (58.41 鹵10.33 years), aged (58.41 鹵10.33), in Dongfang Hospital, second affiliated Hospital of Beijing University of traditional Chinese Medicine. There were 9 cases of binocular disease, 36 cases of monocular disease, 10 cases without systemic disease, 35 cases with systemic disease, -4.00 D ~ 4.00 D, followed up for 365 days. The RNFL thickness of 31 healthy volunteers (62 eyes) with age matched and no eye disease was used as normal control. To analyze the changes of RNFL thickness in different stages of AION eyes, to compare the difference of RNFL thickness between monocular AION patients and contralateral healthy eyes, and to analyze the effect of systemic diseases on RNFL thickness of AION eyes. Results the average thickness of RNFL increased within 10 days after onset of AION, reached its peak at 1120 days, began to decrease and edema subsided at 2130 days and 31 days after onset, RNFL began to thinning on day 41 to 90, significantly thin on day 91 to 365, and the degree of thin change tended to be stable after 365 days. In each quadrant, the edema in the lower quadrant is the most serious, and the nasal and temporal quadrants are the first to be damaged. The change of RNFL thickness in monocular AION patients was approximately the same as that in contralateral healthy eyes. The early peripheral RNFL thickening and late RNFL thinning in AION eyes with systemic disease were more obvious than those without systemic disease. Conclusion the thickness of peridisc RNFL in AION has the characteristics of early thickening and late thinning. Using OCT to measure the thickness of RNFL is an effective method to monitor the development of AION disease.
【作者單位】： 北京中醫(yī)藥大學;北京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院東方醫(yī)院;北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學基金面上項目(81173307)
【分類號】：R774.6

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