目的依據(jù)慢性化膿性中耳炎及中耳膽脂瘤的最新臨床指南中指出的最新分類方法歸納和總結本地區(qū)慢性化膿性中耳炎及中耳膽脂瘤患者的臨床特點。方法本文以回顧性歸納方式總結了 2014年-2017年1月在我院耳鼻咽喉頭頸外科因慢性化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤收住院手術治療的187例患者,以《中耳炎臨床分類和手術分型指南(2012)》為依據(jù),歸納與總結了我院收住院手術治療的慢性化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤的臨床特點。結果1.靜止期慢性化膿性中耳炎、活動期慢性化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤三組間年齡比較上無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.靜止期慢性化膿性中耳炎術前平均聽閾與活動期慢性化膿性中耳炎及中耳膽脂瘤術前平均聽閾之間有顯著性差異(P0.01)。3.活動期慢性化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤選擇開放式手術、完璧式手術以及單純鼓室成形術與靜止期慢性化膿性中耳炎選擇開放式手術、完璧式手術以及單純鼓室成形術之間比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05),靜止期慢性化膿性中耳炎選擇完橋式手術與中耳膽脂瘤選擇完橋式手術之間進行比較具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。4.中耳膽脂瘤與靜止期慢性化膿性中耳炎和活動期慢性化膿性中耳炎在緊張部穿孔比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05),中耳膽脂瘤與靜止期慢性化膿性中耳炎和活動期慢性化膿性中耳炎在松弛部穿孔比較上具有統(tǒng)計學意義(PO.05)。5.靜止期慢性化膿性中耳炎與活動期慢性化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤在傳導性耳聾比較上具有統(tǒng)計學意義(P0.05),靜止期慢性化膿性中耳炎與活動慢性化膿性中耳炎在混合性耳聾比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.活動期慢性化膿性中耳炎與靜止期慢性化膿性中耳炎在初次手術與再次手術比較具有顯著性差異(x2=9.455,P=0.002)。7.活動期慢性化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤在術中見面神經(jīng)暴露率與靜止期慢性化膿性中耳炎相比具有顯著性差異(X2=26.852,P＜0.001)。8.活動期慢性化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤在術中見聽骨鏈破壞率與靜止期慢性化膿性中耳炎相比具有顯著性差異(x2=78.810,P＜0.001)。9.慢性化膿性中耳炎靜止期與活動期以及中耳膽脂瘤經(jīng)過不同形式的中耳手術以后均有不同程度的聽力恢復,具有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。結論1.靜止期的慢性化膿性中耳炎聽力下降主要以傳導性耳聾為主,聽力損失少。在術式的選擇上更傾向于選擇完璧式乳突切開鼓室成形術或者是單純的鼓室成形術,術中面神經(jīng)暴露和聽骨鏈破壞較少見。2.活動期慢性化膿性中耳炎聽力下降主要以混合性耳聾為主,聽力損失較重。在術式的選擇上更加傾向于選擇開放式乳突切開鼓室成形術,術中面神經(jīng)暴露和聽骨鏈破壞常見。3.中耳膽脂瘤聽力損失視病變程度的不同表現(xiàn)出不同程度的耳聾,有時甚至出現(xiàn)全聾。在術式的選擇上更加傾向選擇開放式乳突切開鼓室成形術或完橋式鼓室切開鼓室成形術,術中面神經(jīng)暴露和聽骨鏈破壞比例明顯增高。
Objective To summarize the clinical characteristics of chronic suppurative otitis media and middle ear cholesteatoma according to the latest clinical guidelines. Methods The causes of chronic suppurative otitis media and middle ear cholesteatoma in our hospital from January 2014 to January 2017 were summarized retrospectively. 187 patients with suppurative otitis media and middle ear cholesteatoma were admitted to our hospital for surgical treatment. The clinical characteristics of chronic suppurative otitis media and middle ear cholesteatoma were summarized and summarized on the basis of
. Results 1. There was no significant difference in age among the three groups (P 0.05). 2. There was a significant difference between the mean preoperative hearing threshold in stationary chronic suppurative otitis media and the mean preoperative hearing threshold in active chronic suppurative otitis media and middle ear cholesteatoma (P 0.01). 3. There was a significant difference between active chronic suppurative otitis media and middle ear cholesteatoma (P 0.01). There was significant difference between open surgery, complete tympanoplasty, simple tympanoplasty and open surgery, complete tympanoplasty and simple tympanoplasty in patients with chronic suppurative otitis media at rest (P 0.05). Complete bridge surgery was selected in patients with chronic suppurative otitis media at rest (P 0.05). There were significant differences in tension perforation between middle ear cholesteatoma and static chronic suppurative otitis media and active chronic suppurative otitis media (P 0.05). The ratio of middle ear cholesteatoma to static chronic suppurative otitis media and active chronic suppurative otitis media in relaxation perforation was statistically significant (P 0.05). Static chronic suppurative otitis media and active chronic suppurative otitis media and middle ear cholesteatoma in conductive deafness were statistically significant (P 0.05), stationary chronic suppurative otitis media and active chronic suppurative otitis media in mixed deafness were statistically significant (P 0.05). 6. There was a significant difference between active chronic suppurative otitis media and resting chronic suppurative otitis media in primary operation and reoperation (x2 = 9.455, P = 0.002). 7. There was a significant difference between active chronic suppurative otitis media and resting chronic suppurative otitis media (X2 = 26). There was a significant difference in the rate of ossicular chain destruction between active chronic suppurative otitis media and middle ear cholesteatoma (x2 = 78.810, P < 0.001). 9. Chronic suppurative otitis media had different types of middle ear cholesteatoma after different middle ear surgery. Conclusion 1. The hearing loss of chronic suppurative otitis media in resting stage is mainly conductive deafness, and the hearing loss is less. Ossicular chain damage is rare. 2. Active chronic suppurative otitis media hearing loss is mainly mixed deafness, hearing loss is more serious. In the choice of operation more inclined to open mastoidectomy tympanoplasty, facial nerve exposure and ossicular chain damage common. 3. Middle ear cholesteatoma hearing loss of the degree of visual lesions In the choice of operation, open mastoidectomy tympanoplasty or bridging tympanoplasty were preferred, and the proportion of facial nerve exposure and ossicular chain destruction were significantly increased.
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R764.21
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本文編號：2215307
