本文選題：光學相干斷層掃描儀 + 視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層��； 參考：《大理大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過光學相干斷層掃描儀(Optical coherence tomography, OCT)測定不同病程糖尿病(Diabetes mellitus, DM)患者視盤周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(Retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度,分析DM病程與RNFL厚度的關(guān)系。方法:選取在大理大學附屬醫(yī)院眼科或內(nèi)分泌科經(jīng)內(nèi)分泌科就診被確診為2型DM的患者共97例,隨機選取一眼為研究對象,年齡:55.55±10.56歲,其中男59例59眼,女38例38眼;同期在體檢中心就診的健康志愿者20例為對照組,年齡49.5±8.59歲,其中男10例,女10例,隨機選取一眼為作為對照組共20眼。實驗組依據(jù)DM病程時間長短分為4組:A組(DM病程5年)、B組(5年≤DM病程10年)、C組(10年≤DM病程15年)、D組(DM病程≥15年)。所有研究對象均進行問卷調(diào)查,了解DM病史、是否使用胰島素控制血糖等情況,并記錄體重指數(shù)、血壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白及血脂等全身指標,同時行眼部檢查記錄視力、屈光狀態(tài)、眼壓、裂隙燈檢查及眼底檢查結(jié)果,并做OCT檢查測量視盤周圍RNFL厚度。比較各組間視盤周圍RNFL厚度的變化以及與可能的危險因素之間的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果:1.視盤旁RNFL比較:(1)對照組與實驗組兩組間在鼻側(cè)RNFL厚度比較無統(tǒng)計學意義(P0.05),其他象限及平均RNFL厚度均隨DM患病時間增加有變薄趨勢,以上下方象限及平均RNFL厚度減少為主。(2)對照組與A組、B組比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)。對照組與C組、D組比較在上方及平均RNFL厚度差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),其中D組在下方象限及顳側(cè)象限RNFL厚度比較有統(tǒng)計學差異。(3) DM組內(nèi)比較:A組與C組和D組在上方象限RNFL、B組與C組和D組在下方象限RNFL比較均有統(tǒng)計學差異(P0.05); B組與C組在下方象限RNFL厚度比較有統(tǒng)計學意義。A組與D組在鼻側(cè)及顳側(cè)象限厚度比較有統(tǒng)計學意義。2.可能的危險因素與RNFL厚度的相關(guān)關(guān)系:(1)全身指標的相關(guān)關(guān)系:體重指數(shù)、空腹血糖、糖化血紅蛋白、舒張壓、血脂指標(TG、LDL、HDL及TC)與RNFL厚度均無明顯相關(guān)關(guān)系。收縮壓與下方象限RNFL厚度呈負相關(guān)(r為-0.253,P0.05),即收縮壓越高,下方象限RNFL厚度越薄。(2) DM病程、DR分期及胰島素使用與否的相關(guān)關(guān)系:DM病程及DR分期與下方象限RNFL厚度呈負相關(guān)(r分別為-0.242、-0.282,P0.05);使用胰島素與否與視盤周圍RNFL厚度無明顯相關(guān)關(guān)系。即DM病程越長、DR嚴重程度越嚴重,下方象限RNFL厚度就越薄。結(jié)論:1.隨著DM病程增加RNFL厚度有變薄趨勢,RNFL厚度呈不對稱性變薄,以上下方及平均RNFL厚度變薄為主。通過監(jiān)測RNFL厚度來評估DM病程對視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的損傷程度,可能對DM臨床治療和病情監(jiān)測隨訪有一定的參考價值。2.視盤下方象限RNFL厚度與DM病程、DR分期呈負相關(guān)。3.視盤下方象限RNFL厚度與收縮壓呈負相關(guān),即過高的收縮壓可能會加重下方象限RNFL的損傷。
[Abstract]:Objective: to determine the thickness of retinal nerve fiber layer (RNFL) in patients with diabetes mellitus (DM) by optical coherence tomography (Oct), and to analyze the relationship between the course of DM and the thickness of retinal nerve fiber layer (RNFL). Methods: a total of 97 patients with type 2 DM, aged 55.55 鹵10.56 years, were randomly selected from ophthalmology department or endocrine department of Dali University, including 59 cases (59 eyes) of male and 38 cases (38 eyes) of female. 20 healthy volunteers, aged 49.5 鹵8.59 years, were selected as the control group, including 10 males and 10 females, who were randomly selected as the control group (20 eyes). According to the duration of DM, the experimental group was divided into 4 groups: group A (DM course 5 years) and B group (5 years 鈮，

本文編號：2088635