本文選題：鼻咽癌 + 預后因素　； 參考：《廣西醫(yī)科大學》2012年碩士論文

【摘要】：目的：通過對本院441例鼻咽癌患者進行回顧性分析,探討影響鼻咽癌放射治療的預后因素,為臨床治療提供參考。 方法：對2003年1月至2007年11月在廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院接受首診并行根治性放療的有本院病理確診的441例鼻咽癌患者,進行回顧性分析病例的年齡、性別、T分期、N分期、臨床分期、顱神經(jīng)損傷、放療方式、鼻咽部放射劑量、化療、2003年世界衛(wèi)生組織(WH0)病理分型等因素對預后的影響。采用Kaplan-Meier方法進行生存率計算,用Log-rank法檢驗顯著性,進行單因素分析,再將有意義的統(tǒng)計學變量納XCOX回歸模型進行多因素分析,當P0.05時認為差異具有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果：(1)441例鼻咽痛患者,1、3、5年的總生存率分別為92%、70%、58%。(2)單因素分析顯_／J{,年齡(P=0.008)、T分期(P=0.002)、N分期(P=0.005)、臨床分期(P=0.000)、放療方‘式(P=0.003)、顱神經(jīng)損傷(P=0.000)是顯著的預后因素。2003年WH0炳理分萑lJ(P=0.524)及-{卜角化亞?型(P=0.681),差異L尤統(tǒng)計學意義。本研究進一步分層分析了舁.II岡痂患者應用2003WH0-鹵理組織分類重新分型后,比較了相同臨床分期及是否化療與預后的關(guān)系,結(jié)果顯示生存率均無統(tǒng)計學意義。相同臨床分期且均為角化性癌未分化型鼻咽癌患者是否化療與預后的關(guān)系,結(jié)果顯_／J÷生存j率尢統(tǒng)計學意義。(3)多因素分析顯示÷,年齡(P=0.001)、顱神經(jīng)損傷(P=0.011)、放療方式(P=0.008)是影響鼻咽癌預后的獨立因素。 結(jié)論：年齡、T分期、N分期、臨床分期、放療方式、顱神經(jīng)損傷與鼻咽癌預后相關(guān)；年齡越大、顱神經(jīng)損傷的鼻咽癌患者預后不佳；調(diào)強放射治療優(yōu)于后程三維適形放射治療及常規(guī)放射治療,但本研究調(diào)強放射治療例數(shù)太少,需擴大樣本量后做進一步驗證。2003WH0病理組織分類與鼻咽癌預后無相關(guān)性,并且相同臨床分期及是否化療與預后亦無關(guān)系；進一步分層分析了相同臨床分期且均為非角化性癌未分化型鼻咽癌患者預后與是否化療無相關(guān)性。本組資料成偏態(tài)分布,兩組資料例數(shù)懸殊,因此還需擴大樣本量后做進一步研究。
[Abstract]:Objective: to study the prognostic factors of radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma (NPC) by retrospective analysis of 441 patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods: from January 2003 to November 2007, 441 patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) who received the first diagnosis and radical radiotherapy in the affiliated Cancer Hospital of Guangxi Medical University were retrospectively analyzed. Clinical stage, cranial nerve injury, radiotherapy, nasopharyngeal radiation dose, chemotherapy, 2003 World Health Organization (WH0) pathological classification and other factors affecting the prognosis. Kaplan-Meier method was used to calculate the survival rate, Log-rank method was used to test the significance, and univariate analysis was carried out. Results: (1) the overall survival rates of 441 patients with nasopharyngeal pain were 92um and 70700.Results: (2) univariate analysis showed that P / J {, age (P0. 008) T stage (P0. 002), clinical stage (P0. 005), radiotherapy formula 'type (P0. 003), cranial nerve injury (P0. 000) were significant prognostic factors. HuanlJ (P0. 524) and-{BK? Type A (P < 0. 681), the difference was statistically significant (P < 0. 681). In this study, we further analyzed the relationship between the same clinical stage, chemotherapy and prognosis by using 2003WH0- halogenated tissue classification in patients with stay.II callus. The results showed that there was no significant difference in survival rate. Relationship between chemotherapy and prognosis in patients with the same clinical stage and undifferentiated carcinoma of keratocytic nasopharyngeal carcinoma. Results the survival rate was statistically significant. (3) multivariate analysis showed that factors such as age (P0. 001), cranial nerve injury (P0. 011) and radiotherapy (P0. 008) were independent factors affecting prognosis of nasopharyngeal carcinoma (NPC). Conclusion: age T stage N stage, clinical stage, radiotherapy mode, cranial nerve injury are related to the prognosis of nasopharyngeal carcinoma, the older the age, the worse the prognosis of nasopharyngeal carcinoma patients with cranial nerve injury. Intensity modulated radiotherapy is superior to late course three-dimensional conformal radiotherapy and conventional radiotherapy. However, there are too few cases of intensity modulated radiotherapy in this study. It is necessary to further verify that there is no correlation between pathological classification of .2003WH0 and prognosis of nasopharyngeal carcinoma. There was no correlation between the prognosis of the patients with the same clinical stage and chemotherapy, and the prognosis of the patients with undifferentiated nasopharyngeal carcinoma (NPC) with the same clinical stage and non-keratinizing carcinoma. The data of this group are skewed and the two groups of data are different in number, so it is necessary to make further study after enlarging the sample size.
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R739.63

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本文編號：2054298