本文選題：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 + 腦梗死　； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年05期

【摘要】：目的觀察持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)輔助治療腦梗死合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)患者的效果,并探討其作用機制。方法選擇腦梗死合并OSASH患者80例,將其隨機分為觀察組與對照組各40例。對照組給予常規(guī)藥物治療與康復(fù)治療,觀察組在此基礎(chǔ)上給予CPAP治療,均連續(xù)治療14 d。分別于治療前后(入院當日、治療14 d)使用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀檢測呼吸功能指標:呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、最低血氧飽和度(LSa O2)、氧減飽和度指數(shù)(ODI)、低氧持續(xù)時間占睡眠總時間百分比;治療前及治療14 d、2個月、6個月用經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢測雙側(cè)顱內(nèi)動脈的血流速度,計算阻力指數(shù)(RI);用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分、日常生活活動能力量表(ADL)評分評估神經(jīng)功能;治療后隨訪6個月記錄發(fā)生的不良事件。結(jié)果治療后觀察組呼吸功能指標均優(yōu)于對照組(P均0.05)。與治療前比較,治療后兩組各時間點NIHSS評分、雙側(cè)腦動脈RI降低,ADL評分升高(P均0.05),且觀察組變化更明顯(P均0.05);觀察組治療有效率高于對照組、病死率低于對照組(P均0.05)。觀察組不良事件發(fā)生率均低于對照組,且再發(fā)腦梗死、心血管事件發(fā)生率與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P均0.05)。結(jié)論 CPAP輔助治療腦梗死合并OSAHS有效,其可能通過改善大腦動脈血流從而改善患者的呼吸與神經(jīng)系統(tǒng)功能。
[Abstract]:Objective to observe the effect of continuous positive airway pressure ventilation (CPAP) in the treatment of patients with cerebral infarction complicated with obstructive sleep apnea syndrome (OSAHS) and to explore its mechanism. Methods Eighty patients with cerebral infarction complicated with OSASH were randomly divided into two groups: the observation group (n = 40) and the control group (n = 40). The control group was given routine drug therapy and rehabilitation, and the observation group was treated with CPAP for 14 days. Before and after treatment (on admission day), After 14 days of treatment, apnea hypopnea index (AHIH), lowest blood oxygen saturation (LSAO _ 2), oxygen desaturation index (ODI), hypoxia duration in total sleep were measured by polysomnography. The blood flow velocities of bilateral intracranial arteries were measured by transcranial color Doppler ultrasound before treatment and 14 days, 2 months and 6 months after treatment, and resistive index (RI) was calculated, and NIHSS scores were evaluated by the National Institutes of Health Stroke scale (NIHSS). The activity of daily living (ADL) score was used to evaluate the neurological function, and the adverse events were recorded 6 months after treatment. Results after treatment, the indexes of respiratory function in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Compared with before treatment, after treatment, NIHSS scores of bilateral cerebral artery RI decreased and ADL scores increased (P 0.05), and the changes of observation group were more obvious (P < 0.05), the effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group, and the fatality rate was lower than that in the control group (P < 0.05). The incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group, and the incidence of recurrent cerebral infarction was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion CPAP is effective in the treatment of cerebral infarction complicated with OSAHS. CPAP may improve the respiratory and nervous system function by improving the blood flow of cerebral artery.
【作者單位】： 滄州市中心醫(yī)院;
【基金】：滄州市科技計劃項目(151302087)
【分類號】：R743.33;R766

【參考文獻】

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