本文選題：全喉切除術(shù) + 喉部分切除術(shù)　； 參考：《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年24期

【摘要】：目的探討不同手術(shù)方式治療喉癌的遠(yuǎn)期療效及其手術(shù)切緣組織中p53和c-myc蛋白的表達(dá)水平。方法選取2007年12月-2011年12月在該院接受治療的74例喉癌患者作為研究對(duì)象,根據(jù)患者意愿將其分為對(duì)照組和觀察組,每組各37例,對(duì)照組給予全喉切除術(shù)治療,觀察組給予喉部分切除術(shù)治療,對(duì)比分析兩組患者術(shù)后血液炎癥指標(biāo)、手術(shù)切緣組織中p53和c-myc蛋白水平、喉功能恢復(fù)情況和并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、生存率及生活質(zhì)量。結(jié)果術(shù)后7 d,對(duì)照組患者IL-6和CRP水平均高于觀察組(P0.05);兩組患者術(shù)后3和5年存活率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組患者隨訪(fǎng)期間復(fù)發(fā)率為21.62%,高于對(duì)照組5.41%(P0.05);觀察組患者手術(shù)切緣組織中p53蛋白陽(yáng)性率為51.35%,高于對(duì)照組27.03%(P0.05);復(fù)發(fā)患者手術(shù)切緣組織中p53蛋白陽(yáng)性率高于未復(fù)發(fā)患者(P0.05);c-myc蛋白陽(yáng)性率在復(fù)發(fā)和未復(fù)發(fā)患者間以及觀察組和對(duì)照組間,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組患者術(shù)后喉功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);觀察組患者娛樂(lè)、交流、吞咽、咀嚼及生活質(zhì)量總得分均高于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論與全喉切除術(shù)比較,喉部分切除術(shù)復(fù)發(fā)率較高,但對(duì)喉功能影響較小,且患者術(shù)后生活質(zhì)量較高,手術(shù)切緣組織中p53蛋白陽(yáng)性檢測(cè)對(duì)患者術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)具有重要意義。
[Abstract]:Objective to investigate the long term effect of different surgical methods for laryngeal carcinoma and the expression of p53 and c-myc protein in surgical margin. Methods from December 2007 to December 2011, 74 patients with laryngeal cancer were divided into control group and observation group according to the wishes of the patients. The control group was treated with total laryngectomy, and the control group was treated with total laryngectomy. The patients in the observation group were treated with partial laryngectomy. The indexes of blood inflammation, the levels of p53 and c-myc protein, the recovery of laryngeal function and the incidence of complications, recurrence rate, survival rate and quality of life were compared between the two groups. Results on the 7th day after operation, the levels of IL-6 and CRP in the control group were higher than those in the observation group (P 0.05), and the survival rates of the two groups were 3 and 5 years after operation. The recurrence rate of the patients in the observation group was 21.62, which was higher than that in the control group (5.41), the positive rate of p53 protein in the surgical margin of the observation group was 51.35, which was higher than that in the control group (27.03g / P 0.05), and the positive rate of p53 protein positive in the tissue of the surgical margin of the patients with recurrence was higher than that of the control group. The positive rate of c-myc protein was higher in patients without recurrence than that in patients without recurrence, and the positive rate of c-myc protein was higher in patients without recurrence than in patients without recurrence, and between the observation group and the control group. There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups (P 0.05). The recovery of laryngeal function in the observation group was better than that in the control group (P 0.05). The total score of mastication and quality of life was higher than that of control group (P 0.05). Conclusion compared with total laryngectomy, the recurrence rate of partial laryngectomy is higher, but the effect on laryngeal function is less, and the quality of life is higher. The positive detection of p53 protein in surgical margin is of great significance in predicting postoperative recurrence.
【作者單位】： 江蘇省常州市第一人民醫(yī)院;
【分類(lèi)號(hào)】：R739.65

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本文編號(hào)：1972251