本文選題：光學(xué)相干斷層掃描 + 鞏膜扣帶術(shù)��； 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離(RRD)外路復(fù)位術(shù)后進(jìn)行黃斑部光學(xué)相干斷層掃描(OCT)檢查,觀察術(shù)后黃斑區(qū)積液情況,并分析其相關(guān)因素。方法:選擇2015年8月-2016年12月到我院就診,均采取鞏膜扣帶手術(shù)治療且術(shù)后視網(wǎng)膜均復(fù)位成功的孔源性視網(wǎng)膜脫離患者,共有40例(40只眼),分別于術(shù)后半個(gè)月、1、3、6個(gè)月行最佳矯正視力(BCVA)、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)檢查。按積液情況及積液吸收時(shí)間長(zhǎng)短分組,術(shù)后半個(gè)月黃斑下無(wú)積液,即無(wú)積液組;術(shù)后1個(gè)月黃斑下積液吸收,即1月組;術(shù)后3個(gè)月黃斑下積液吸收,即3月組;術(shù)后6個(gè)月黃斑下積液吸收,即6月組,對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:術(shù)后半月黃斑下無(wú)積液19眼(無(wú)積液組)占47.5%。有積液21眼,占52.5%,其中1月組10眼,3月組6眼,6月組5眼。手術(shù)前患者平均log MAR視力為1.29±0.72,術(shù)后各組平均log MAR視力分別為0.31±0.23、0.35±0.26、0.55±0.39、0.71±0.34,經(jīng)單因素方差分析,各組視力較術(shù)前均有所提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。無(wú)積液組、1月組患者視力比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),1月組和3月組患者視力比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),3月組和6月組患者視力比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后各組最佳矯正視力提高2行以上者所占比重分別為84.2%、80.0%、66.7%、60.0%。但四組之間相互比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.552)。收集術(shù)后各組OCT掃描資料,經(jīng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,視網(wǎng)膜脫離范圍及視網(wǎng)膜脫離時(shí)間為影響黃斑下積液吸收的因素(rs=0.544,P0.001、rs=0.716,P0.001)。結(jié)論:OCT可清晰顯示黃斑部視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu),是評(píng)價(jià)RRD外路復(fù)位術(shù)后視網(wǎng)膜形態(tài)功能及視網(wǎng)膜下液情況不可或缺的影像學(xué)檢查手段,可為第一時(shí)間就發(fā)現(xiàn)病變和診治疾病提供重要信息;視網(wǎng)膜脫離范圍及視網(wǎng)膜脫離時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)術(shù)后黃斑下積液吸收有影響,同時(shí)黃斑下積液吸收時(shí)間長(zhǎng)短可影響患者術(shù)后視力恢復(fù),積液持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)患者視力損害也就越大。
[Abstract]:Objective: to examine the macular optical coherence tomography (OCT) after external reposition of orrhea retinal detachment (RRD) and observe the effusion of the macular region after operation, and to analyze the related factors. Methods: the scleral buckling surgery was adopted in December -2016 August 2015, and the pore origin of retinal reposition after operation was successfully treated. The patients with retinal detachment had 40 cases (40 eyes). The best corrected visual acuity (BCVA) and optical coherence tomography (OCT) were performed at half a month after the operation, and OCT (optical coherence tomography). The effusion was divided into groups according to the condition of effusion and the time of absorption of effusion. No effusion in the macula after the operation, that is, no effusion group, and the absorption of submacular effusion in the group of 1 months after the operation, that is, in the January group and 3 after the operation. The absorption of submacular effusion, that is, in the March group, the absorption of submacular effusion in the group of 6 months after operation, that is, in the June group, was statistically analyzed. Results: 19 eyes (no effusion group) accounted for 21 eyes of 47.5%., accounting for 52.5%, 10 eyes in January group, 6 in March group and 5 in June group. The average visual acuity of log MAR before operation was 1.29 + 0.72 after operation. The visual acuity of group average log MAR was 0.31 + 0.23,0.35 + 0.26,0.55 + 0.39,0.71 + 0.34 respectively. After single factor analysis of variance, the visual acuity of each group was improved, the difference was statistically significant (P0.05). There was no statistical significance (P0.05) in the group of January group (P0.05), March and March (P0.05), and March (P0.05), and March. The visual acuity of the patients in the group and the June group was statistically significant (P0.05). The proportion of the best corrected visual acuity above 2 lines was 84.2%, 80%, 66.7%, and 60.0%., respectively, but there was no significant difference between the four groups (P=0.552). The OCT scanning data of all groups after the operation were collected, and the range of retinal detachment and visual acuity were analyzed by correlation statistics. The time of retinal detachment is a factor affecting the absorption of submacular effusion (rs=0.544, P0.001, rs=0.716, P0.001). Conclusion: OCT can clearly display the retinal structure of the macular region. It is an indispensable imaging method to evaluate retinal morphological function and subretinal fluid after external reduction of RRD. It can be found for the first time for pathological changes and diagnosis and treatment. Disease provides important information. Retinal detachment and retinal detachment time affect the postoperative absorption of submacular effusion, and the absorption time of submacular effusion can affect the recovery of postoperative visual acuity. The longer the duration of liquid accumulation, the greater the visual impairment of the patients.
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R779.6

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本文編號(hào)：1932076