本文選題：腦脊液井噴 + 腦脊液漏　； 參考：《中華耳科學(xué)雜志》2017年04期

【摘要】：目的探討人工耳蝸植入(cochlear implantation,CI)術(shù)中腦脊液井噴、術(shù)后并發(fā)腦脊液漏的原因、處理及預(yù)后。方法回顧性分析我科2000年1月到2015年12月接受CI的2443例的臨床資料,包括影像學(xué)資料、手術(shù)記錄和術(shù)后隨訪情況等,分析腦脊液井噴的術(shù)中處理和術(shù)后腦脊液漏發(fā)生的原因,處理及預(yù)后情況。結(jié)果 2443例CI中有40例(1.64%)出現(xiàn)腦脊液井噴,40例均為內(nèi)耳畸形合并內(nèi)聽道耳蝸骨性隔板缺如或不全的患者;CI術(shù)后有3例發(fā)生腦脊液耳/鼻漏,其中1例保守治療1周痊愈,2例因腦脊液漏未得到有效控制發(fā)展為腦膜炎,行腦脊液漏探查修補(bǔ)術(shù)(其中1例行腦脊液漏修補(bǔ)的同時(shí)取出人工耳蝸植入裝置,行對(duì)側(cè)植入)后得到控制,預(yù)后良好。結(jié)論內(nèi)耳畸形合并內(nèi)聽道耳蝸骨性隔板缺如或不全的患者行CI會(huì)發(fā)生術(shù)中腦脊液井噴,術(shù)中井噴患者經(jīng)妥善處理術(shù)后腦脊液漏的發(fā)生率不高,并且處理得當(dāng)預(yù)后良好。
[Abstract]:Objective to investigate the causes, treatment and prognosis of cerebrospinal fluid blowout and cerebrospinal fluid leakage after cochlear implantation.Methods the clinical data of 2443 patients who received CI from January 2000 to December 2015 were retrospectively analyzed, including imaging data, surgical records and postoperative follow-up, and the causes of cerebrospinal fluid leakage after cerebrospinal fluid blowout were analyzed.Treatment and prognosis.Results the cerebrospinal fluid blowout was found in 40 out of 2443 patients with CI. 3 cases developed cerebrospinal fluid ear / rhinorrhea after CI.One case was cured after 1 week of conservative treatment and 2 cases were treated with cerebrospinal fluid leakage repair because cerebrospinal fluid leakage was not effectively controlled and developed into meningitis. (1 case received cerebrospinal fluid leakage repair and cochlear implant was removed at the same time.It was controlled after contralateral implantation and had a good prognosis.Conclusion the cerebrospinal fluid blowout may occur in the patients with internal ear malformation complicated with absence or insufficiency of cochlear septum of internal auditory canal. The incidence of cerebrospinal fluid leakage is not high in the patients with internal ear malformation and cochlear osseous septum, and the prognosis is good after proper treatment.
【作者單位】： 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院外科臨床部耳鼻咽喉頭頸外科;蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【基金】：北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)資助(課題編號(hào)Z131100004013019) 解放軍總醫(yī)院臨床科研扶持基金(編號(hào)2012FC-TSYS-4017) 中國(guó)博士后基金(2014M552649)~~
【分類號(hào)】：R764.9

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