本文關鍵詞：魏晉南北朝中醫(yī)五官科病證辨治特點研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

第 31卷

第 1期

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醫(yī)

藥

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20 13年 l月

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一時期醫(yī)書中亦有記載,與現(xiàn)代臨床基本吻合,如小品方中提到,眼漠漠,眼生璐,眼中生息肉并白赤障翁,等,治療應用秦皮湯洗眼,或以貝子真珠治下篩,著翁上治療,為現(xiàn)代臨床治療與研究提供參考 2真病肺寒息肉治驗魏晉南北朝時期,醫(yī)家對鼻病論治多從肺寒人手,如刪繁方中,提到,療肺寒損傷氣咳,及多唾呼聲鼻塞,干棗補肺煎方,川方藥用到棗肉杏仁酥姜汁蜜場糖;而在治療鼻塞清涕出之病癥時,所用之細辛蜀椒桂心芍竄吳茱英皂莢附子,諸藥多屬藥性溫熱之品,可見當時醫(yī)家認為鼻病流清涕乃為寒所致其中所用藥物亦可為我們所借鑒和參考這一時期醫(yī)家對鼻息肉的治療亦有較多的經驗小品方中提到,治鼻中塞肉,通草散方:通草 (半兩 )真珠

(三兩一煎取二升,去滓納蜜二合,攪含,冷吐 !用藥物含漱的方法治療口瘡,簡單有效,亦一直沿用至今范汪方中也提到治人口生瘡方,用杏子黃連甘草,綿絮裹之,內著口中含之,含汁稍咽之,;喉咽不利方用礬石黃連,置口中含瘡上,;治口中爛傷治齒齲方,

用細辛礬石桂心,細細漱口吐之,治齒根動欲脫方,;取生地黃根咽其汁川由此可見,醫(yī)家對口齒病的治法方藥之詳盡

值得一提的是,刪繁方中,對口舌病的病因病機闡述十分詳細,反映了醫(yī)家扎實的理論功底,提到口病可分為 J虛寒,口,合氣臭沖人和口熱干燥兩種,分別以夸翁散和甘草丸治之而對于舌病的闡釋更為經典,書中載到,舌者主心,小腸之候也舌重十兩,長七寸,廣二寸半,善用機衡,能知五味,凡有所吱,若多食咸,則舌脈凝而變色; 若臟熱則生瘡,唇揭赤色;若腑寒則舌本縮而口嘴唇青寒宜補之,熱宜瀉之,不寒不熱,依腑臟調之 ! 此即為舌論,這段論述較為準確地闡述了舌之生理特征病理特

(六株,碎)礬石(一兩,燒)細辛 (一兩)右四物,搗末,以綿 裹如棗核,沾散如小豆,并綿頭內鼻中,日三,取差 !]此方藥藥少精專,用塞藥的方法治療鼻息肉,可取得較好療

效這一治法在葛洪的肘后方中亦有類似記載,除此之外,葛洪還以陳瓜蒂搗末,以傅塞肉上,或細辛瓜蒂各 等分末,以吹鼻中,須臾涕出,頻吹之即差川,可見當時對

于鼻中息肉病證治法豐富,方小藥專,見效快,為現(xiàn)代臨床 的相關辨治拓寬了思路 3耳聾辨治特色彰顯這一時期醫(yī)家對于耳病的

治療特色,主要體現(xiàn)在耳聾

點以及與臟腑聯(lián)系,實乃相關內容的較早記載醫(yī)家還對舌病進行了詳盡的辨證論治,療心臟熱舌瘡裂破唇赤用升麻泄熱煎方川;療小腸腑寒舌本縮口嚓唇青用獨活解嚓膏方,],分別從相表里之臟腑論治舌病,對于指導[,現(xiàn)代臨床的辨證論治亦有很大幫助 5咽痛喉痹肝膽候咽

病證上治法方藥亦是處處體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的特點如范汪方中提到,聾有五種:風聾者,摯痛;勞聾者,黃

汁出;干聾者,盯聆生;虛聾者,蕭蕭作聲,婷聾者,膿汁出治之方:鯉腦,竹筒盛,塞頭蒸令徉,冷以灌耳川較為詳 細地闡述了耳聾病證的分型癥狀以及病因病機特點這也是對于本病證的較早記載,在歷代醫(yī)書中鮮有此詳盡記載,實屬可貴小品方在此基礎上還對婷耳的病因及治法進行了 補充,認為,耳中膿血出作聘耳,治之不愈,認為是有蟲,治方為:鯉魚腸,布裹,以塞兩耳,食頃當聞痛,痛則看,應有白蟲出著藥,乃去故藥,更著新者,須蟲盡乃止 ! ;同樣

醫(yī)家對咽喉病證的辨治主要集中在咽痛和喉痹等咽喉不利的表現(xiàn)上,治療方法有含咽傅以及塞法等,如(范汪方中治療喉痹用杏仁桂為末著谷囊中,含之稍咽其汁[,或療喉痹者,喉里腫塞痹痛,水漿不下人,七八日即殺人療之方:巴豆以綿裹極堅,令有繩出外以巴豆內鼻中,隨腫左右,時時吸氣,半日即差無巴豆,用杏許仁以塞耳如之 !以藥物內鼻中或塞耳來治療喉病,反映 了醫(yī)家靈活的思維,也為我們提供了探索的空間同樣治

療咽喉卒癰腫,用蓬一把搗,傅腫上,冷復易之川 l也是, 通過簡便易行的外治法治療咽喉病證的刪繁方中亦有咽門論,認為夫咽門者,應五臟六腑,往還神氣,陰陽通塞之道也喉嚨胞囊舌者,并津液調五味之氣本也,不可不研乎咽門者,肝膽之候也其重

在肘后備急方中,療婷耳,出膿汁,以礬石黃連烏賊魚骨為散,綿裹塞耳,至今仍為中醫(yī)治療中耳炎的常用方劑肘后方中對耳聾耳鳴的治療多用到塞耳法,如耳聾,首蒲根丸:曹蒲根一寸,巴豆一粒,綿裹,臥即塞夜易 之,十日立愈,黃汁立差耳中常鳴方:生地黃切,以塞耳川,可為我們提供啟示,更好地服務臨床此外,這一時期醫(yī)書中還有很多關于百蟲雜物人耳的

十兩,廣二寸五分,至胃管長一尺六寸,主通五臟六腑津液神氣,應十二時 !由此可以看出,該醫(yī)家認為,咽喉受到 五臟六腑的影響,尤其與肝膽有密切聯(lián)系,這種見解是較為 獨到的,應該得到我們的重視另外一點標新立異之處是,書

中提到咽閉,主膽腑咽門傷破聲嘶,母姜酒方 ! 可

治療記載,如娛蟻人耳,以樹葉,裹鹽灰令熱,以掩耳,

見醫(yī)家認為,聲音嘶啞乃膽腑寒所致,所用之方藥多數(shù)為性熱之品,有異于現(xiàn)代臨床應用清熱解毒藥物治療聲嘶的方 法,亦值得進一步探討與研究魏晉南北朝時期,臨床醫(yī)學取得飛速發(fā)展凈中五官科其

燦蜒入耳,熬胡麻,以葛囊貯,枕之蟲聞香即自出蟻人耳,炙豬脂,香物,安耳孔邊,即自出 !法眾多,可見當方時醫(yī)家臨床經驗之豐富,也符合當時社會動蕩衛(wèi)生條件有限的時代特點 4口齒唇舌面面俱到

一.一.刊, .中

病證的理法方藥也得到很多補充與發(fā)展醫(yī)家通過豐富的臨床實踐,對諸多五官科病證進行深層次的理論探討,提出 許多新的見解,外治特色顯著,極大地擴充了中醫(yī)五官科的內容,為其進一步發(fā)展奠定了較為堅實的基礎參考文獻 ] l嚴世蕓,李其忠.三國兩晉南北朝醫(yī)學總集 M .北京:人民 衛(wèi)生出版社, 20拍:84 0, 72, 129, 129, 84,印4,, 26,明6, ( 5 1 2 1 9 4 7,6 0 5,力 7, 12 9 3, 129 4 .

醫(yī)家對于口齒唇舌諸病的闡述可謂簡而不略,詳而不繁,其中不乏精辟見解肘后方中提到匿齒唇瘡口瘡沛唇瘡爛等病癥,其中對于口瘡的治療尤為詳盡,應用黃荃芍藥,羚羊角(屑 ),黃柏,大青,苦竹葉各二兩 )升麻

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