本文選題：滲出性視網(wǎng)膜脫離(ERD)　切入點(diǎn)：玻璃體切除術(shù)(PPV)　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:本文意在研究增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy PDR)在玻璃體切除術(shù)(pars plana vitrectomy PPV)后誘發(fā)滲出性視網(wǎng)膜脫離(exudative retinal detachment ERD)的相關(guān)因素。方法:入選患者為2015年12月到2016年12月就診于吉林大學(xué)第二醫(yī)院眼科中心眼底病科,因PDR于本醫(yī)療組行PPV手術(shù)的患者,排除標(biāo)準(zhǔn)為:患者有除糖尿病及高血壓以外其他全身系統(tǒng)疾病者;有除白內(nèi)障摘除、人工晶體植入術(shù)或全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)以外的其他眼科手術(shù)史者;有眼腫瘤、其他視網(wǎng)膜血管性疾病、葡萄膜炎、鞏膜炎、眼外傷、先天性眼疾病等病史者。結(jié)果:在此期間,共有127名患者160眼符合標(biāo)準(zhǔn)入選,男性61例76眼(47.5%),女性66例84眼(52.5%)。其中有17眼(10.63%)于術(shù)后平均2天(1~3天)發(fā)現(xiàn)滲出性視網(wǎng)膜脫離,并伴有不同程度的滲出性脈絡(luò)膜脫離,所有患者平均年齡為51.5歲(21-74歲)。分析的相關(guān)因素主要為:年齡、性別、舒張壓、收縮壓、血漿白蛋白濃度、術(shù)中視網(wǎng)膜激光光凝點(diǎn)數(shù)、眼軸長、是否曾行白內(nèi)障摘除及人工晶體植入術(shù)、是否曾行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、是否于術(shù)前行抗VEGF治療、術(shù)后第1天眼壓、術(shù)后第2天眼壓、血肌酐、尿素氮。單因素分析后初步篩選出與ERD的發(fā)生可能存在相關(guān)性的因素為:血漿白蛋白濃度(P=0.017)、眼軸長(P=0.023)、白內(nèi)障手術(shù)史(P=0.011)、術(shù)前抗VEGF治療史(P=0.012)。上述四個因素經(jīng)二元logistic分析后發(fā)現(xiàn),與ERD的發(fā)生存在相關(guān)性的因素為:血漿白蛋白濃度(P=0.017)、眼軸長(P=0.013)、白內(nèi)障手術(shù)史(P=0.032).且在本組病例中發(fā)生ERD的患者平均血漿白蛋白濃度為38.88g/L,平均眼軸長為22.79mm。而年齡、性別、收縮壓、舒張壓、視網(wǎng)膜激光光凝治療史、術(shù)前抗VEGF治療史、術(shù)中全視網(wǎng)膜激光光凝點(diǎn)數(shù)、術(shù)后第1天眼壓、術(shù)后第2天眼壓、血肌酐、尿素氮與ERD的發(fā)生無相關(guān)性。結(jié)論:較低的血漿白蛋白濃度、較短的眼軸長、白內(nèi)障手術(shù)史與增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變經(jīng)玻璃體切除術(shù)后發(fā)生滲出性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生有相關(guān)性。
[Abstract]:Objective: to study the factors associated with proliferative diabetic retinopathy induced exudative retinal detachment ERD after vitrectomy with pars plana vitrectomy. Methods: patients with proliferative diabetic retinopathy were selected from December 2015 to December 2015. In December 2016, he was admitted to the ophthalmology department of the ophthalmology center of the second Hospital of Jilin University. The exclusion criteria for PDR patients undergoing PPV surgery in our medical group were as follows: patients with systemic diseases other than diabetes mellitus and hypertension, patients with cataract removal, History of ophthalmic surgery other than intraocular lens implantation or total retinal laser photocoagulation; persons with a history of eye tumors, other retinal vascular diseases, uveitis, sclera, ocular trauma, congenital eye disease, etc. Results: during this period, A total of 160 eyes of 127 patients were enrolled in this study. There were 61 cases (76 eyes) with 47.5 eyes and 66 cases with 84 eyes (52.5 eyes) in which 17 eyes (10.63 eyes) showed exudative retinal detachment with different degrees of exudative choroidal detachment. The average age of all patients was 51.5 years old and 21-74 years old. The main factors related to the analysis were age, sex, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, plasma albumin concentration, retinal laser photocoagulation points during operation, and eye axis length. Have you ever had cataract extraction, intraocular lens implantation, retinal laser photocoagulation, anti- VEGF treatment before operation, intraocular pressure on the first day after surgery, intraocular pressure on the second day after surgery, and serum creatinine? Urea nitrogen. After univariate analysis, the possible factors associated with the occurrence of ERD were as follows: plasma albumin concentration (P0. 017, P < 0. 023), history of cataract surgery, history of anti VEGF treatment before operation (P 0. 012). The above four factors were found by binary logistic analysis. The factors associated with the occurrence of ERD were as follows: plasma albumin concentration (P0. 017), axial length (P0. 013), history of cataract surgery (P0. 032). The mean plasma albumin concentration of patients with ERD in this group was 38. 88 g / L, and the average axial length was 22. 79 mm. age, sex, systolic blood pressure, Diastolic blood pressure, history of retinal laser photocoagulation, history of preoperative anti-#en0# therapy, intraoperative total retinal laser photocoagulation points, intraocular pressure on the first day after operation, intraocular pressure on the second day after operation, serum creatinine, There was no correlation between urea nitrogen and ERD. Conclusion: lower plasma albumin concentration, shorter eye axis length, The history of cataract surgery is associated with exudative retinal detachment after vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R587.2;R779.6

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本文編號：1648192