本文關鍵詞： 視網(wǎng)膜靜脈阻塞 并發(fā)癥 視力預后 低視力 盲目　出處：《新疆醫(yī)科大學》2012年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的：研究各型視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因和影響視力預后的因素。方法：視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者341例（345眼），年齡16-78歲，平均（53.5±12.6）歲�；颊咚信R床資料輸入計算機，應用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理。結果：（1）導致靜脈阻塞發(fā)生的全身危險因素：高血壓患者203例（205眼），占59.5%，動脈粥樣硬化患者217例（218眼），占63.6%，血液粘稠度增高患者86例（87眼），占25.2%，青光眼患者11例（12眼），占3.2%，糖尿病患者24例（24眼），占7.0%；不同類型靜脈阻塞患者的全身危險因素不同。（2）導致靜脈阻塞發(fā)生的局部危險因素：247例RVO患者阻塞眼眼壓較對側眼低0.8-5.9mmHg；阻塞眼眼壓日變化差值平均為（4.55±1.47）mmHg，與對側眼比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；337例RVO患者阻塞眼眼軸長度平均值為（22.37±0.51）mm，與對側眼比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。（3）按阻塞部位分型：中央靜脈阻塞150眼，占43.5%，分支靜脈阻塞175眼，占50.7%，半側靜脈阻塞20眼，占5.8%。（4）按缺血與否分型：缺血型182眼，占52.8%；非缺血型163眼，占47.2%。（5）患者治療有效率：中央靜脈阻塞治療有效率為51.3%，分支靜脈的治療有效率為66.3%，半側靜脈阻塞的治療有效率為65.0%；缺血型的有效率為51.3%，非缺血型的有效率為66.3%；7天內(nèi)就診并得到及時有效處理的治療有效率為77.2%，超過7天才就診的有效率為29.4%。（6）患者初診視力水平與預后：初診視力水平均與視力預后密切相關（2值分別為68.370,39.684,11.753；P值分別＜0.001,＜0.001,＜0.05）。（7）靜脈阻塞患者并發(fā)癥的發(fā)生率：黃斑囊樣水腫占46.4%，新生血管占21.6%，玻璃體出血占21.6%，新生血管性青光眼占4.3%。（7）靜脈阻塞導致的低視力和盲目率：根據(jù)阻塞部位不同，各型靜脈阻塞患者的低視力及盲目率比較，差異有顯著意義（2值分別為7.478,21.420；P值分別＜0.05,＜0.001）；缺血型與非缺血型患者的低視力與盲目率比較，差異有統(tǒng)計學意義（2值分別為30.998,27.460；P值分別＜0.001,＜0.001）；且中央靜脈阻塞與分支靜脈阻塞的缺血型與非缺血型的低視力與盲目率比較，差異也有統(tǒng)計學意義（2值分別為12.341,24.919,13.753,5.190；P值分別＜0.001,＜0.001,＜0.001,＜0.05）。（8）發(fā)生并發(fā)癥病例的低視力和盲目率：發(fā)生黃斑囊樣水腫的患者中，，低視力者占33.1%，盲目者占12.5%，發(fā)生新生血管患者中，低視力者占9.6%，盲目者占13.7%。結論：視網(wǎng)膜靜脈阻塞的致盲率較高，缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞對視力損害嚴重。與RVO發(fā)病有關的全身危險因素可能有高血壓、動脈粥樣硬化、血液粘稠度增高、糖尿病、青光眼；局部可能與眼壓、眼壓日變化差值、眼軸等有關。初診視力水平與視力預后關系密切，黃斑囊樣水腫、新生血管及新生血管性青光眼為致盲的重要原因。
[Abstract]:Objective: to study the etiology of various types of retinal vein occlusion (RVO) and the factors affecting the prognosis of visual acuity. Methods: 341 patients with retinal vein occlusion (RVO), aged 16-78 years (mean 53.5 鹵12.6) years, were treated with computer. Results the systemic risk factors of venous obstruction were as follows: 203,205 eyes (59.5%) with hypertension, 217 cases (63.6 eyes) with atherosclerosis, 86 cases with high blood viscosity. 87 eyes (25.2%), 11 patients with glaucoma (12 eyes, 3.2 eyes), 24 patients with diabetes mellitus (24 eyes, 24 eyes), 7.0%; patients with different types of vein obstruction have different systemic risk factors. The mean diurnal difference of intraocular pressure was 4.55 鹵1.47 mm Hg, which was significantly higher than that of contralateral eye (P < 0.05). The mean axial length of obstructive eye in 337 patients with RVO was 22.37 鹵0.51mm, but had no significant difference from that of contralateral eye (P > 0.05). According to the location of occlusion, 150 eyes with central vein occlusion, There were 175 eyes with branch vein obstruction (50.7%), 20 eyes with hemilateral vein occlusion (5.80.45%) according to whether they were ischemic or not: 182 eyes with ischemic type (52.8%) and 163 eyes with non-ischemic type. The effective rate of treatment was 51.3 for central vein occlusion, 66.3 for branch vein, 65.0 for hemilateral vein occlusion, 51.3 for ischemic type and 66.3for non-ischemic type. The effective rate of seeing a doctor and receiving timely and effective treatment was 77.2, and the effective rate of more than 7 days was 29.4and 29.4and the prognosis of the patients was 29.40.The visual acuity level at first visit was closely related to the prognosis of visual acuity, and the two values were 68.370nil 39.684n11.753p < 0.001, < 0.001, < 0.05n.753 P respectively). Incidence of complications in patients with venous obstruction: macular cystic edema accounted for 46.4%, neovascularization 21.6%, vitreous hemorrhage 21.6%, neovascular glaucoma 4.3%) low vision and blind rate due to venous obstruction: depending on the location of obstruction, There were significant differences in the low visual acuity and blind rate between the patients with venous obstruction and the patients with blood type deficiency and non-ischemic type, the difference was 7.478t 21.420 (P < 0.05, < 0.001), and the low vision and blind rate of the patients with blood type deficiency and non-ischemic type were lower than that of the patients with non-ischemic type, and the difference was significant (P < 0.05, P < 0.001). The difference was statistically significant (P < 0.001, P < 0.001, P < 0.001 respectively), and the blood type deficiency and blind rate of central vein occlusion and branch vein occlusion were lower than those of non-ischemic type, and the difference was statistically significant (P < 0.001, P < 0.001, P < 0.001, P < 0.001 and P < 0.001, respectively). The difference was also statistically significant (P < 0.001, < 0.001, < 0.001, < 0.001, < 0.05, < 0.05) respectively. In the patients with macular sac edema, the low vision was 33.1and the blind was 12.55.190 P < 0.001, < 0.001, < 0.001, < 0.05, respectively: among the patients with macular sac edema, the low vision was 33.1and the blind was 12.55.In the patients with neovascularization, the visual acuity was 33.1, the blindness was 12.5. Conclusion: the blindness rate of retinal vein occlusion is high, the ischemic retinal vein occlusion has serious visual impairment. The systemic risk factors related to the pathogenesis of RVO may be hypertension, atherosclerosis. Increased blood viscosity, diabetes, glaucoma; local may be related to intraocular pressure, diurnal change of intraocular pressure, eye axis, etc. The level of primary visual acuity is closely related to the prognosis of visual acuity, macular cystic edema, Neovascularization and neovascular glaucoma are important causes of blindness.
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R774.1

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