本文關(guān)鍵詞： 青光眼 閉角型 眼前節(jié)相干光斷層掃描　出處：《眼科》2017年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的評價原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作對側(cè)眼、一般窄房角眼及正常眼在明、暗光線下眼前節(jié)靜態(tài)參數(shù)及其動態(tài)變化的差異。設(shè)計比較性病例系列。研究對象2013年5月至2015年5月在北京大學(xué)深圳醫(yī)院、浙江醫(yī)院眼科就診的患者168例,臨床前期組36眼、窄房角組120眼及正常寬角144眼。方法應(yīng)用前節(jié)AS-OCT在明、暗光線下對入選眼進(jìn)行檢測,比較眼前節(jié)靜態(tài)參數(shù)及明暗環(huán)境中動態(tài)變化的差異。主要指標(biāo)眼前節(jié)各參數(shù),包括瞳孔直徑(PD)、虹膜面積(IA)、房角開放距離(AOD)、房角開放度數(shù)(ACA)、小梁虹膜空間面積(TISA)、房角隱窩面積(ARA)等。結(jié)果眼前節(jié)靜態(tài)參數(shù)臨床前期組與窄房角組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。眼前節(jié)參數(shù)動態(tài)變化測量結(jié)果顯示,從明處至暗處,即瞳孔散大時,窄房角組與臨床前期組瞳孔直徑變化值ΔPD均較正常寬角組小(P=0.002,0.011)。臨床前期組虹膜面積增大(+5.83%),而一般窄房角組虹膜面積則隨瞳孔散大而減少(-3.50%),但不及正常寬角眼明顯(-12.50%,P=0.004)。臨床前期組與窄房角組相比,虹膜面積變化率(ΔIA%)及每毫米瞳孔散大時虹膜面積變化率(ΔIA%/ΔPD)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.036)。從明處至暗處,各組AOD、ACA、TISA、ARA均減小,但變化值無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論僅有眼前節(jié)靜態(tài)解剖參數(shù)的高危因素不能夠有效識別發(fā)生房角關(guān)閉的高危窄房角眼。臨床前期組與窄房角組瞳孔大小變化時相應(yīng)虹膜橫截面積變化可作為識別發(fā)生急性房角關(guān)閉高危眼的參考指標(biāo)。
[Abstract]:Objective to evaluate the acute onset of primary angle-closure glaucoma in contralateral eyes, narrow atrial angle eyes and normal eyes. The difference of static parameters and dynamic changes of anterior segment under dark light. A series of comparative cases was designed. The subjects of the study were 168 cases of ophthalmology in Shenzhen Hospital of Peking University from May 2013 to May 2015, 36 eyes in the pre-clinical group, and 36 eyes in the pre-clinical group. Methods the anterior segment AS-OCT was used to detect the anterior segment of the eyes in bright and dark light to compare the static parameters of anterior segment and the dynamic changes in the environment of light and dark, the main outcome measures were the parameters of anterior segment. The results showed that there was no significant difference in the static parameters of anterior segment between the early clinical group and the narrow angle group, including the pupil diameter PDD, the iris area IAD, the angle opening distance AODO, the angle opening degree of ACAA, the trabecular iris space area and the angle recess area of the anterior chamber. The measurement results of dynamic changes in the parameters of the anterior segment show that, From the light to the dark, when the pupils dilate, The change value of pupil diameter 螖 PD in narrow atrium angle group and preclinical group was smaller than that in normal wide angle group. The iris area in preclinical group increased (5.83%), while in narrow atrium angle group, the iris area decreased with the dilation of pupil, but it was lower than that in normal wide angle group (5.83%). Compared with the narrow-atrial angle group, the preclinical group, the preclinical group and the narrow atrial angle group, The rate of change of iris area (螖 IAA) and the rate of change of iris area (螖 IA / 螖 PD) at dilated pupil per millimeter (螖 IA / 螖 PD) were significantly different (P = 0.036). From the light to the dark, the AODACATSAA ARA decreased in each group. Conclusion the high risk factors with only the static anatomical parameters of anterior segment can not effectively identify the high risk narrow atrial angle eyes in which the angle of atrium is closed. The change of pupil size in the preclinical group and the narrow atrial angle group is corresponding to that in the pre-clinical group and the narrow atrium angle group. The change of cross-sectional area can be used as a reference index to identify the high-risk eyes with acute atrial angle closure.
【作者單位】： 浙江醫(yī)院眼科;北京大學(xué)深圳醫(yī)院眼科;
【分類號】：R775.2

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