發(fā)布時間：2017-12-11 01:15

  本文關鍵詞：OSAHS患者下頜前伸矯治器治療前后下頜運動軌跡臨床研究

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【摘要】：[目的] 通過對輕、中度OSAHS患者下頜前伸矯治器(M AD)治療前后的下頜運動軌跡、咀嚼肌表面肌電檢測,分析下頜前伸矯治器治療前、后患者下頜運動軌跡、咀嚼肌表面肌電的變化情況,為明確下頜前伸矯治器對口頜系統(tǒng)的影響提供客觀參考和依據(jù)。[方法] 選擇2014年2月-2015年9月于昆明醫(yī)科大學附屬延安醫(yī)院口腔科就診并采用MAD進行治療的OSAHS患者20例,其中男性17例,女性3例,年齡25-59歲,平均年齡45.10歲；采用下頜運動軌跡描記儀(SAM axioquik recorder)檢測每位患者治療前與治療6個月后下頜邊緣運動、叩齒運動、咀嚼運動的切點軌跡以及軌跡幅度；檢測髁狀突中心在矢狀面、水平面及冠狀面上的運動軌跡形態(tài)特征,前伸髁道斜度,矢狀面非工作側的側方髁道斜度,水平面非工作側的Bennett側移角度。用肌電儀(Zebris EMG4)同步測量其雙側咬肌及顳肌前束表面肌電變化,將數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進行自身配對t檢驗。[結果]1.下頜前伸矯治器(MAD)治療前與治療6個月后,患者下頜切點邊緣運動軌跡的光滑度、對稱性、可重復性及吻合性均保持一致性。2.MAD治療前及治療6個月后,患者下頜切點最大張口運動、前伸運動和左右側側方運動軌跡幅度差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.MAD治療前與治療6個月后,患者雙側咀嚼運動下頜切點軌跡幅度均無變化(P0.05),治療前與治療后冠狀面的軌跡圖像光滑、連續(xù),規(guī)律性及重復性保持一致,患者冠狀面咀嚼環(huán)寬度治療前4.09±1.20mm,治療后為4.14±1.24mm,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.MAD治療前與治療6個月后,下頜髁狀突中心在最大張口運動時,出軌與入軌曲線的重復性好,矢狀面出入軌曲線分離程度在治療前、后保持一致,運動方向穩(wěn)定,軌跡在冠狀面、水平面、矢狀面上光滑,且治療前后均無變化；側方運動及前伸運動髁狀突中心運動軌跡較對稱,曲線光滑度、可重復性好,且治療前與MAD治療6個月后其軌跡形態(tài)、光滑度、可重復性保持較好一致性。5.MAD治療前患者前伸髁道斜度36.22±0.57deg,矢狀面非工作側側方髁道斜度41.02±1.24deg,Bennett角4.40±0.37deg,治療后分別為36.23±0.56deg,41.02±1.23 deg,4.40±.36 deg,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.MAD治療前與治療6個月后,下頜在邊緣運動及咀嚼運動時雙側顳肌前束、咬肌肌電活動周期的規(guī)律性保持一致,單側咬肌與顳肌協(xié)調性保持一致,雙側同名肌對稱性保持一致。7.MAD治療前與治療6個月后,患者下頜邊緣運動及咀嚼運動時雙側顳肌前束、咬肌肌電峰值差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。[結論] 1.輕、中度OSAHS患者MAD治療6個月后,下頜切點邊緣運動、叩齒運動、咀嚼運動軌跡及髁狀突中心軌跡與治療前相比,其光滑性、規(guī)律性、可重復性保持一致；其軌跡幅度在治療前后差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),表明戴用MAD對患者下頜運動功能未產(chǎn)生影響。2.輕、中度OSAHS患者MAD治療6個月后,患者下頜切點咀嚼環(huán)形態(tài)及咀嚼肌EMG規(guī)律性、協(xié)調性均與治療前保持一致,且雙側顳肌前束、咬肌肌電峰值在治療前后無統(tǒng)計學差異(P0.05),表明戴用MAD對患者咀嚼肌肌電未產(chǎn)生影響。3.臨床上通過下頜運動軌跡和咀嚼肌(EMG)綜合分析得出,MAD治療對輕中、度OSAHS患者口頜系統(tǒng)未產(chǎn)生影響,為口腔臨床中OSAHS的診療工作提供理論指導。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R766

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本文編號：1276620