本文關(guān)鍵詞：刃厚頭皮片和顳頂筋膜瓣在低發(fā)際小耳耳廓再造中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討刃厚頭皮片和顳頂筋膜瓣在低發(fā)際小耳耳廓再造術(shù)中的應(yīng)用及療效。方法 2010年7月-2015年4月,收治23例(23側(cè))低發(fā)際小耳畸形。男16例,女7例;年齡6~34歲,平均12歲。左側(cè)10例,右側(cè)13例。耳垂型小耳并低發(fā)際18例,耳甲腔型小耳并低發(fā)際4例,小耳甲腔型小耳并低發(fā)際1例。參照Nagata法二期耳廓再造術(shù),一期行肋軟骨耳廓支架成型和移植,6個(gè)月后行二期耳顱溝成型和頭發(fā)區(qū)處理,在再造耳區(qū)發(fā)際線以上部分和顳枕部設(shè)計(jì)并切取與再造耳皮膚連續(xù)的刃厚頭皮片,術(shù)中剪除再造耳頭發(fā)區(qū)的真皮、毛囊和皮下組織層,再造耳前面去毛囊區(qū)和耳顱溝區(qū)行帶顳淺血管的顳淺筋膜瓣覆蓋,最后將刃厚頭皮片覆蓋于筋膜瓣表面縫合固定。結(jié)果手術(shù)均順利完成。兩期手術(shù)切口均Ⅰ期愈合,無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后均獲隨訪,隨訪時(shí)間6~20個(gè)月,平均12個(gè)月。再造耳術(shù)后無頭發(fā)生長,形狀均滿意。結(jié)論對于低發(fā)際小耳畸形,采用Nagata法二期耳廓再造時(shí),二期手術(shù)中再造耳頭發(fā)區(qū)形成刃厚頭皮片和剪除真皮、毛囊及皮下組織層后,以顳頂筋膜瓣覆蓋和刃厚頭皮片移植可獲得滿意外形且無頭發(fā)生長。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形外科;
【基金】：國家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目 福建省衛(wèi)生系統(tǒng)中青年骨干人才培養(yǎng)項(xiàng)目(2013-ZQN-JC-19)~~
【分類號】：R764.9;R622
【正文快照】： 先天性小耳畸形影響患者容貌和正常心理發(fā)育,需要進(jìn)行耳廓再造。耳廓再造術(shù)中,如發(fā)際線達(dá)到或超過再造耳外耳輪緣者,稱為低發(fā)際小耳。與普通小耳畸形相比,低發(fā)際小耳耳廓再造手術(shù)難度較高,術(shù)中如何處理頭發(fā)以及過厚頭皮,以達(dá)到理想再造耳外觀,是影響手術(shù)效果的關(guān)鍵因素。2010

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