本文關(guān)鍵詞：糖化血紅蛋白水平對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者視盤周圍神經(jīng)纖維層微結(jié)構(gòu)改變的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的研究2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者視盤周圍神經(jīng)纖維層微結(jié)構(gòu)改變與相關(guān)生化指標糖化血紅蛋白(Hb A1C)的關(guān)系。方法 2型糖尿病(DM)組90例(180只眼),并分為無糖尿病視網(wǎng)膜病變(NDR)、非增殖期(NPDR)及增殖期(PDR)病變3組,每組30例(60只眼),正常對照組30例(60只眼)。分別行最佳矯正視力(BCVA)、裂隙燈、眼底彩照和OCT檢查。采用OCT觀察對照組和DM組患者視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度,應用相關(guān)生化儀檢測糖尿病組的糖化血紅蛋白比(Hb A1C)。分析對照組和DM組患者視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度之間的相關(guān)性。比較DM組無糖尿病視網(wǎng)膜病變(NDR)、非增殖期(NPDR)及增殖期(PDR)視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度,分析DM組視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度與相關(guān)生化指標的Hb A1C關(guān)系。結(jié)果DM組無糖尿病視網(wǎng)膜病變(NDR)組視乳頭上象限、下象限RNFL厚度均明顯薄于比對照組(P0.05),而鼻象限、顳象限RNFL厚度與對照組比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),DM組非增殖期(NPDR)和增殖期(PDR)視盤周圍平均值、上象限、下象限、鼻象限、顳象限RNFL厚度均明顯薄于無糖尿病視網(wǎng)膜病變(NDR)和比對照組(P0.05),DM組視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度下降程度與糖化血紅蛋白(Hb A1C)比呈正相關(guān)。結(jié)論糖尿病患者未并發(fā)DR前,部分RNFL厚度已經(jīng)開始變薄,早期觀察2型糖尿病患者視盤周圍RNFL厚度變化,有利于預測早期糖尿病視網(wǎng)膜病變并發(fā)癥的發(fā)生。
【作者單位】： 貴州省銅仁市人民醫(yī)院眼科;
【分類號】：R587.2;R774.1
【正文快照】： 光學相干斷層掃描(Optical coherece tomograply,OCT)能精準定量測定視盤形態(tài)結(jié)構(gòu)和視盤周圍神經(jīng)纖維層(Retinal nerve fibev layer,RNFL)厚度的數(shù)值。國內(nèi)外有利用OCT測量出正常人神經(jīng)纖維層厚度數(shù)據(jù)庫的報道,但對糖尿病患者視盤形態(tài)結(jié)構(gòu)和視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度研究報道甚

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