本文關(guān)鍵詞：動態(tài)和靜態(tài)交換型交鎖髓內(nèi)釘?shù)难兄萍芭R床應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:研制一種治療脛骨干骨折的新型動、靜態(tài)交換型交鎖髓內(nèi)釘,并評價其臨床療效。方法:2009年4月~2012年12月,設(shè)計(jì)并采用該種新型動、靜態(tài)交換型脛骨髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折33例,其中男26例,女7例;年齡20~63歲,平均年齡37歲。其中單純脛骨骨折10例,脛腓骨骨折23例;開放性骨折6例,閉合性骨折27例;其中脛骨上段骨折2例,中段23例,中下段8例。所有病例術(shù)中均鎖定5枚鎖釘,術(shù)后3月取出遠(yuǎn)端圓形孔內(nèi)的鎖釘,在保證骨折對位對線良好的狀態(tài)下實(shí)現(xiàn)動力化,增加骨折端應(yīng)力刺激,促進(jìn)骨折愈合。術(shù)后3個月骨折愈合不佳的病例取出靜態(tài)鎖釘實(shí)施動力化,患者部分或完全負(fù)重行走,增加縱向應(yīng)力刺激,促進(jìn)骨折愈合,如術(shù)后復(fù)查X線片顯示動力鎖釘已經(jīng)達(dá)到滑動孔的頂端,骨折仍未愈合,可再次取出到位鎖釘,再次實(shí)施動力化,促進(jìn)骨折愈合。結(jié)果:所有病例均獲得隨訪,隨訪時間10~28個月。33例中動力化21例,未動力化12例。動力化者在術(shù)后12~28周實(shí)施,其中3例分別于12周和20周實(shí)施2次動力化,術(shù)后6~18月內(nèi)骨折均愈合,術(shù)后14~28月取出髓內(nèi)釘,所有病例均未出現(xiàn)感染,無皮膚壞死,無髓內(nèi)釘主釘及鎖釘斷裂,動力化后未出現(xiàn)肢體短縮、內(nèi)外旋及內(nèi)外翻畸形,無骨髓炎病例,無骨不連病例發(fā)生。所有患者按照脛骨干骨折Johner-wruhs療效評估標(biāo)準(zhǔn)[1]進(jìn)行功能評價:優(yōu)32例,良1例。結(jié)論:使用該新型動、靜態(tài)交換型髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折,能有效彌補(bǔ)普通交鎖髓內(nèi)釘?shù)娜毕莺筒蛔悴⒎乐共l(fā)癥的發(fā)生,可有效促進(jìn)骨折愈合,是一種治療脛骨干骨折、脛骨骨折術(shù)后骨不連、內(nèi)固定斷裂的較理想的方法。
【關(guān)鍵詞】：脛骨 交鎖髓內(nèi)釘 靜態(tài)內(nèi)固定 動態(tài)內(nèi)固定
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 1 前言8-12
• 參考文獻(xiàn)10-12
• 2 新型交鎖髓內(nèi)釘?shù)脑O(shè)計(jì)及研制12-16
• 3.臨床資料16-20
• 4 結(jié)果20-21
• 5 典型病例21-28
• 6.討論28-33
• 7 結(jié)論33-34
• 8.參考文獻(xiàn)34-36
• 9 綜述36-45
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 10 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文45-46
• 11 致謝46-47

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1 張帆;羅曉東;汪志中;;脛骨干骨折患者交鎖髓內(nèi)釘術(shù)后動力化與未動力化的比較研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年29期

2 蔣武平;郭鵬飛;黃達(dá)新;;交鎖髓內(nèi)釘動力化治療在預(yù)防脛骨骨折延遲愈合中的效果研究[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2012年17期

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4 程堅(jiān);符培亮;陶波;;交鎖髓內(nèi)釘動力化治療股骨干骨折不愈合[J];中國修復(fù)重建外科雜志;2013年01期

5 潘W，

本文編號：986776