發(fā)布時間：2017-10-07 02:28

  本文關鍵詞：臨時單側經皮椎弓根螺釘撐開聯(lián)合PKP治療椎體后壁破裂骨質疏松椎體壓縮骨折

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【摘要】：目的:評價臨時單側椎弓根螺釘撐開結合椎體后凸成形術治療伴椎體后壁破裂的骨質疏松椎體壓縮骨折的療效。方法:選擇我院2012年1月~2014年12月收治的35例單節(jié)段伴椎體后壁破裂且無神經功能損害的骨質疏松椎體壓縮骨折患者,女性30例,男性5例,年齡55~80歲(平均65.5±7.13歲)。損傷節(jié)段從T11~L4共35個骨折椎體。均采用術中臨時單側椎弓根螺釘撐開,結合球囊擴張椎體后凸成形術治療,隨訪觀察治療效果。影像學觀測術前、術后傷椎Cobb角及椎體高度變化情況,采用視覺模擬評分(vasual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)評價患者手術前后的疼痛和功能狀況以判斷臨床療效。結果:手術時間平均78.33±13.94min,每個病椎注入骨水泥量平均5.10±1.13ml。術中出血平均18.80±5.29ml。術中有2個椎體出現(xiàn)骨水泥滲漏,滲漏方向為椎體側方1例,椎間隙1例,均無椎管內滲漏。術后隨訪12~24個月(平均15±5.50個月)。術前傷椎Cobb角為16.25°±6.50°,傷椎前緣高度為0.62±0.17,傷椎中央高度為0.63±0.09;末次隨訪時分別為12.26°±5.14°,0.71±0.11和0.70±0.14,較術前明顯改善(P0.05);術前VAS為8.03±1.61分,ODI為0.73±0.17;末次隨訪時分別為0.60±0.74分和0.10±0.04,較術前明顯改善(P0.05)。結論:伴有椎體后壁骨折的骨質疏松椎體壓縮骨折,應用經皮鄰椎臨時椎弓根螺釘撐開結合椎體后凸成形術治療,恢復椎體高度滿意,骨水泥滲漏發(fā)生率低,可獲得良好的臨床療效。
【作者單位】： 北京大學第三醫(yī)院骨科;
【關鍵詞】： 椎體壓縮骨折 骨質疏松癥 椎弓根螺釘 椎體后凸成形術
【基金】：首都市民健康項目培育(編號Z131100004013035)
【分類號】：R687.3;R580
【正文快照】： 近年來隨著全球人口老齡化,骨質疏松椎體壓縮骨折(osteoporotic vertebral compressionfractures,OVCFs)的發(fā)生率逐年增加[1~3]。OVCF是一種嚴重的疾病,導致椎體塌陷、脊柱變形,引發(fā)一系列的脊柱生物力學改變,甚至出現(xiàn)神經損害。經皮椎體后凸成形術(percutaneous kyphoplasty,

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