本文關鍵詞：一期前路病灶清除椎體間植骨內(nèi)固定與保守方案治療頸胸段脊柱結(jié)核的比較

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【摘要】：目的探討保守方案與一期前路病灶清除椎體間植骨內(nèi)固定方案治療頸胸段脊柱結(jié)核的治療效果。方法選取我院2009年3月至2014年8月收治的頸胸段脊柱結(jié)核患者130例,以隨機抽簽法分為兩組:保守組(保守方案治療,65例)和手術組(一期前路病灶清除椎體間植骨內(nèi)固定方案治療,65例)。比較兩組患者治療前后疼痛視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)、Frankel脊髓功能分級、紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)正常率、C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)正常率、椎體重建高度及椎體后凸Cobb角畸形矯正角度等。結(jié)果手術組患者治療后2周和1、3、6、12個月的VAS評分均顯著低于保守組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。手術組患者治療后Frankel分級顯著優(yōu)于治療前、保守組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。手術組患者隨訪ESR和CRP正常率顯著高于保守組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。手術組患者隨訪椎體重建高度和椎體后凸Cobb角畸形矯正角度均優(yōu)于保守組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。結(jié)論相較于保守方案,一期前路病灶清除椎體間植骨內(nèi)固定方案治療頸胸段脊柱結(jié)核可有效緩解機體疼痛,改善受損脊髓功能,加快康復進程,并有助于降低炎癥反應水平。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院骨科;
【關鍵詞】： 結(jié)核 脊柱 骨移植 老年人 外科手術 治療結(jié)果
【基金】：內(nèi)蒙古自治區(qū)科技計劃項目(20130416)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 脊柱結(jié)核是臨床常見肺外結(jié)核類型之一,患者占骨關節(jié)結(jié)核的50%~60%[1]�；颊呖梢娛芾圩刁w骨質(zhì)破壞甚至壞死,甚至可能因為承重出現(xiàn)椎體塌陷,致殘、致死率極高[2]。頸胸段脊柱結(jié)核多發(fā)生于頸椎前凸和胸椎后凸移行部位,傳統(tǒng)保守治療方案效果欠佳,且因暴露困難、應力集中等特殊解剖

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