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寰椎椎弓根顯露置釘技術(shù)的影像學(xué)測(cè)量研究

發(fā)布時(shí)間:2017-10-04 12:27

  本文關(guān)鍵詞:寰椎椎弓根顯露置釘技術(shù)的影像學(xué)測(cè)量研究


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【摘要】:目的 :利用CT三維重建對(duì)椎動(dòng)脈溝后弓高度4 mm的寰椎進(jìn)行置釘通道相關(guān)參數(shù)測(cè)量,探討椎弓根顯露置釘技術(shù)的意義。方法:回顧性分析2015年4月至2015年6月行頸椎CT三維重建檢查且排除上頸椎畸形、手術(shù)的患者90例,其中單側(cè)或雙側(cè)椎動(dòng)脈溝后弓高度4 mm的51例,共84側(cè)。利用其圖像數(shù)據(jù)行寰椎三維數(shù)字化重建,并分別測(cè)量置釘通道相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果:51例患者中,椎動(dòng)脈溝處后弓最低高度為(3.28±0.51)mm,側(cè)塊高度、寬度、與后弓移行處高度均可容納3.5 mm直徑螺釘置入。0°~15°(0°、5°、10°、15°)理想椎弓根螺釘釘?shù)篱L(zhǎng)度依次為(27.36±1.81)、(27.01±1.68)、(27.07±1.75)、(27.48±1.72)mm,椎弓根顯露置釘技術(shù)釘?shù)篱L(zhǎng)度依次為(23.44±1.79)、(23.87±1.84)、(24.58±1.89)、(25.56±2.01)mm,側(cè)塊螺釘釘?shù)篱L(zhǎng)度為(20.78±2.05)mm。螺釘通道5個(gè)截面的CT值均值分別為椎弓根螺釘(701.89±141.48)HU、側(cè)塊螺釘(599.11±137.33)HU。0°~15°理想椎弓根螺釘通道長(zhǎng)度之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),0°~15°椎弓根顯露置釘法釘?shù)篱L(zhǎng)度隨內(nèi)傾角增加而增長(zhǎng)(P0.05),且均比側(cè)塊螺釘釘?shù)篱L(zhǎng)(P0.05),椎弓根螺釘通道穿過(guò)骨質(zhì)CT值均值高于側(cè)塊螺釘通道(P0.01)。結(jié)論:利用椎弓根顯露置釘技術(shù)可完成椎動(dòng)脈溝處后弓高度4 mm的寰椎置釘,且釘?shù)篱L(zhǎng)度損失不多,穿行骨量較大,預(yù)期把持力良好。
【作者單位】: 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究生院;中日友好醫(yī)院脊柱外科;
【關(guān)鍵詞】寰椎 椎弓根螺釘 側(cè)塊螺釘 放射攝影影像解釋 計(jì)算機(jī)輔助
【正文快照】: 寰椎椎弓根螺釘技術(shù)是進(jìn)釘點(diǎn)位于后弓,螺釘經(jīng)后弓置入側(cè)塊的內(nèi)固定方式,具有直視下進(jìn)釘、短節(jié)段固定、術(shù)中復(fù)位、融合率高等特點(diǎn),是繼寰樞椎經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘固定、寰椎側(cè)塊螺釘固定術(shù)后相對(duì)先進(jìn)的上頸椎內(nèi)固定方式[1-2]。近10年來(lái)此技術(shù)在國(guó)內(nèi)應(yīng)用較多、推廣較快,并逐漸得到學(xué)者的

【相似文獻(xiàn)】

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2 付少鋒;劉斌;張沛;賀永雄;常志強(qiáng);;寰椎定量解剖研究及臨床應(yīng)用[A];第七屆全國(guó)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

3 胡勇;楊述華;徐榮明;馬維虎;何賢峰;阮永平;謝輝;;國(guó)人寰椎定量解剖研究及螺釘置入的安全性探討[A];2007年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省抗癌協(xié)會(huì)骨軟腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

4 胡勇;楊述華;趙繼軍;徐榮明;何賢峰;阮永平;謝輝;;國(guó)人寰椎定量解剖研究及螺釘置入的安全性探討[A];第八屆全國(guó)脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

5 胡勇;馬維虎;徐榮明;;經(jīng)口咽入路植骨內(nèi)固定治療雙分寰椎畸形一例報(bào)告[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

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7 蔡小軍;何斌;李代君;韓建華;董革輝;宮開(kāi)桓;;寰椎“椎動(dòng)脈溝后結(jié)節(jié)”的觀測(cè)及其臨床應(yīng)用[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會(huì)論文匯編[C];2010年

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9 胡勇;謝輝;楊述華;徐榮明;馬維虎;阮永平;;寰椎后路兩種螺釘固定的解剖學(xué)和生物力學(xué)測(cè)試的對(duì)比研究[A];第八屆全國(guó)脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

10 蔡小軍;何斌;王超;韓建華;宮開(kāi)桓;李代君;;寰椎“椎動(dòng)脈溝后結(jié)節(jié)”的觀測(cè)及其臨床意義[A];2009第一屆貴州骨科論壇論文匯編[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 張荔子 張獻(xiàn)懷;寰椎內(nèi)固定技術(shù)具原創(chuàng)性[N];健康報(bào);2006年

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2 朱希田;寰椎后路置釘通道的三維CT分析及臨床應(yīng)用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

3 馬向陽(yáng);寰椎后路椎弓根螺釘固定的解剖與生物力學(xué)研究及臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2004年

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3 何帆;寰椎椎弓根形態(tài)分類與椎弓根螺釘固定的解剖學(xué)及生物力學(xué)研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

4 胡巍;寰椎后路釘板內(nèi)固定術(shù)的限制因素及安全性的解剖學(xué)研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2008年

5 張志;三維CTA在寰椎后路內(nèi)固定手術(shù)中的應(yīng)用[D];青島大學(xué);2012年

6 龔民;寰椎側(cè)塊螺釘固定技術(shù)的相關(guān)解剖學(xué)研究[D];四川大學(xué);2006年

7 韓春;寰椎椎動(dòng)脈溝變異與椎弓根置釘?shù)慕馄蕦W(xué)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

8 林宏衡;經(jīng)口咽枕骨髁置釘,寰椎骨折復(fù)位鋼板初步應(yīng)用與改進(jìn)[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

9 謝文貴;寰椎椎弓根三維螺旋CT測(cè)量及臨床應(yīng)用[D];山東大學(xué);2013年

10 關(guān)哲;上頸椎(C0-C3)有限元模型建立及寰椎生物力學(xué)有限元分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

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本文編號(hào):970687

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