后顱窩開顱術(shù)后顱內(nèi)感染的高危因素分析
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【摘要】:目的神經(jīng)外科術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)感染能提高患者的致死率和致殘率。開顱術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)感染因為數(shù)據(jù)的局限性各地區(qū)的發(fā)生率也不同,而后顱窩手術(shù)后顱內(nèi)感染發(fā)生率是大腦半球手術(shù)的4.6倍,嚴(yán)重影響患者預(yù)后,甚至導(dǎo)致死亡。故研究后顱窩開顱術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)感染的高危因素能為顱內(nèi)感染的預(yù)防提供早期幫助。方法選取廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)2013年1月1日至2015年12月31日,在我科行后顱窩開顱手術(shù)的所有患者為研究對象。排除對象為術(shù)前證實有顱內(nèi)感染,術(shù)后病理提示炎癥,術(shù)后7天死亡的,病史相關(guān)資料不完善患者。結(jié)果進(jìn)行單因素分析提示:年齡、腦室外引流、術(shù)后腦脊液漏、手術(shù)時間、二次手術(shù)、合并其他部位感染、術(shù)后放置引流管是影響患者后顱窩開顱術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)感染的重要因素(P0.05)。進(jìn)行多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡≥50歲、腦室外引流、術(shù)后腦脊液漏、合并其他部位的感染是后顱窩開顱術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的獨立高危因素。術(shù)后腦脊液漏發(fā)生顱內(nèi)感染的機會最大(OR=4.752),然后依次為腦室外引流(OR=3.655),年齡≥50歲(OR=3.319),合并其他部位的感染(OR=2.805)。結(jié)論后顱窩開顱術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)感染既可以是單因素引起,也可以是多因素共同作用的結(jié)果,而術(shù)后腦脊液漏、腦室外引流、年齡150歲、合并其他部位的感染是后顱窩開顱術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的高危因素。術(shù)后腦脊液漏發(fā)生顱內(nèi)感染的機會最大(OR=4.752),依次為腦室外引流(OR=3.655),年齡≥50歲(OR=3.319),合并其他部位的感染(OR=2.805)。
【關(guān)鍵詞】:后顱窩 開顱術(shù)后 顱內(nèi)感染 高危因素
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R651.1
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- 英文摘要6-8
- 前言8-9
- 資料與方法9-12
- 結(jié)果12-16
- 討論16-20
- 結(jié)論20-21
- 參考文獻(xiàn)21-24
- 綜述 開顱術(shù)后顱內(nèi)感染的診斷和治療24-32
- 參考文獻(xiàn)29-32
- 致謝32
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,本文編號:967129
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