本文關(guān)鍵詞：單純后路病椎間病灶清除植骨內(nèi)固定治療單節(jié)段胸、腰椎結(jié)核療效分析

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【摘要】：目的探討單純后路病椎間病灶清除、自體髂骨植骨及內(nèi)固定治療單節(jié)段胸、腰椎結(jié)核的療效及其手術(shù)適應(yīng)癥。方法回顧性分析2010年1月至2015年1月我科收治單節(jié)段胸、腰椎脊柱結(jié)核患者62例,根據(jù)手術(shù)入路和固定方式不同,分為單純后路病椎間手術(shù)組(試驗(yàn)組A組)和前后路聯(lián)合病椎間手術(shù)組(對照組B組)。62例患者資料完整,其中A組28例,男性12例,女性16例,年齡46.4±16.3(21~71歲);B組34例,男性14例,女性20例,年齡42.8±20.12(18~68歲)。觀察兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)、紅細(xì)胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)、神經(jīng)功能改善情況、VAS評分、病變椎體Cobb角、植骨愈合情況及術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果62例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間10~30個(gè)月(平均22個(gè)月)。試驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)均小于對照組,兩組患者上述指標(biāo)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組隨訪過程中疼痛較術(shù)前明顯改善,末次隨訪時(shí)神經(jīng)功能明顯恢復(fù)。兩組術(shù)后6月ESR、CRP均降至正常范圍,組內(nèi)術(shù)前與術(shù)后6月、末次隨訪的ESR、CRP比較之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間術(shù)前、術(shù)后6月、末次隨訪的ESR、CRP分別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者組內(nèi)術(shù)前、術(shù)后、末次隨訪的Cobb角之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),組間術(shù)前、術(shù)后、末次隨訪的Cobb角之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Cobb角矯正率、角度丟失組間比較之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組和對照組患者術(shù)后6個(gè)月植骨愈合率分別為81.58%、84.21%,術(shù)后1年的植骨愈合率分別為94.73%和97.37%,兩組患者植骨愈合率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組,分別為7.14%、25.71%,之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論單純后路病椎間病灶清除、自體髂骨植骨及內(nèi)固定治療單節(jié)段胸、腰椎結(jié)核療效滿意和并發(fā)癥少。
【關(guān)鍵詞】：胸、腰椎結(jié)核 單純后路 病椎間手術(shù) 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 中英文縮略詞8-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-16
• 結(jié)果16-19
• 討論19-23
• 結(jié)論23-24
• 病歷資料24-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述 脊柱結(jié)核治療失敗、復(fù)發(fā)的原因及防治措施32-44
• 綜述參考文獻(xiàn)40-44
• 致謝44-45
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄45-46
• 個(gè)人簡歷46

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