本文關(guān)鍵詞：瑞芬太尼不同停藥方式防治痛覺過敏的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 瑞芬太尼 痛覺過敏 曲馬多 聯(lián)合用藥 停藥方式

【摘要】：目的觀察瑞芬太尼(REM)術(shù)畢不同停藥方式防治痛覺過敏(OIH)的效果。方法選擇160例ASAⅠ~Ⅱ級擇期行腹腔鏡婦科手術(shù)患者采用全憑靜脈麻醉,根據(jù)術(shù)畢REM的用法將患者分為4組(每組40例):LT組(立即停止REM)、JS組(減慢停止REM)、LQ組(曲馬多+立即停止REM)及JQ組(曲馬多+減慢停止REM)。分別記錄4組患者呼吸恢復(fù)時間、睜眼時間、拔管時間及拔管即時的平均動脈壓(MAP)和心率(HR);并觀察4組在拔管即時(T0)、拔管后10 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、4 h(T5)各時點的WHO疼痛評分,記錄4組患者在術(shù)畢拔除氣管導(dǎo)管至出PACU室的蘇醒期躁動RS評分。結(jié)果 JQ、LQ兩組患者的術(shù)畢呼吸恢復(fù)、睜眼及拔管時間長于LT、JS兩組(P0.05或P0.01);但拔管時血流動力學(xué)相對平穩(wěn),JQ、LQ兩組的HR與MAP明顯低于LT、JS兩組(P0.01),且JQ組低于LQ組(P0.01);4組中T0~T4時點WHO疼痛評分與蘇醒期躁動RS評分均有顯著性差異(P0.01),WHO與RS的評分均逐漸減少(JQ組LQ組JS組LT組)。結(jié)論 REM減速停藥復(fù)合曲馬多蘇醒過程平穩(wěn),能有效減輕術(shù)后疼痛及蘇醒期躁動,明顯改善REM停藥后OIH的不良影響。
【作者單位】： 江西省撫州第六醫(yī)院麻醉科;浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 瑞芬太尼 痛覺過敏 曲馬多 聯(lián)合用藥 停藥方式
【基金】：江西省撫州市科學(xué)技術(shù)局指導(dǎo)性科技計劃項目(撫科計字[2014]15號)
【分類號】：R614
【正文快照】： 瑞芬太尼(remifentanil,REM)是21世紀(jì)新型的阿片μ型受體激動劑,是一種超短效的阿片類鎮(zhèn)痛藥,可控性強,并且有長期輸注體內(nèi)無蓄積的特點,被廣泛應(yīng)用于各種患者的麻醉[1,2]。它的缺點也同樣突出,即停藥后出現(xiàn)痛覺過敏(opioid induced hyperlgesia,OIH)的現(xiàn)象[3]�；颊咭蛱弁纯�

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 呂興業(yè);;痛覺過敏與其發(fā)生機制的相關(guān)因子[J];醫(yī)學(xué)綜述;2011年01期

2 劉高明;;1例麻醉手術(shù)后痛覺過敏患者的護理[J];當(dāng)代護士(�？瓢�);2011年05期

3 苗傳龍,王紹;痛覺過敏的中樞機理[J];白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1997年05期

4 唐有為,陳淑紅;人體皮膚繼發(fā)痛覺過敏發(fā)生機制的探討[J];國外醫(yī)學(xué)(中醫(yī)中藥分冊);1997年01期

5 張粒子;張婧;姜珊;徐世元;;α_2腎上腺素受體激動劑防治術(shù)后痛覺過敏的相關(guān)機制[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2014年08期

6 王捍國,肖明振,劉軍;神經(jīng)生長因子與痛覺過敏[J];牙體牙髓牙周病學(xué)雜志;2000年06期

7 俞紅麗;于布為;;麻醉手術(shù)后痛覺過敏的研究進(jìn)展[J];上海醫(yī)學(xué);2009年06期

8 呂興業(yè);;痛覺過敏的研究進(jìn)展[J];河北醫(yī)藥;2011年15期

9 李桐楠;降鈣素基因相關(guān)肽在脊髓痛覺信息傳遞及痛覺過敏產(chǎn)生中的作用[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2003年03期

10 季文進(jìn);梁杰賢;趙國棟;;辣椒素受體在內(nèi)皮素-1引起熱痛覺過敏中的作用[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2007年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 方軍;;抑制痛覺過敏完善術(shù)后鎮(zhèn)痛[A];2012年浙江省疼痛學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

2 張?zhí)靷?馮宇峰;廖瑞哲;劉風(fēng);;辣椒素與痛覺過敏[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（上冊）[C];2008年

3 魯顯福;官學(xué)海;張紅星;武進(jìn)茹;袁艷;鮑琪;凌地洋;曹君利;;外周ephrinBs-EphBs信號激活參與PI3K介導(dǎo)的痛行為[A];全國第一次麻醉藥理學(xué)術(shù)會議暨中國藥理學(xué)會麻醉藥理專業(yè)委員會籌備會論文匯編[C];2010年

4 薛慶生;于布為;;阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療的困惑-痛覺過敏作用及其機制研究進(jìn)展[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會全國麻醉學(xué)術(shù)年會知識更新講座[C];2006年

5 康芳;王瑞婷;方才;楊佳;;小劑量氯胺酮預(yù)防瑞芬太尼麻醉后痛覺過敏的臨床探討[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

6 孔微微;李軍;曹紅;連慶泉;宋學(xué)軍;胡三覺;;小鼠背根節(jié)慢性壓迫致機械熱痛覺過敏和觸誘發(fā)痛模型的建立[A];浙江省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會成立大會暨首屆浙江省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

7 雷洪伊;蔡清香;徐世元;張慶國;許睿;;脊髓磷酸化ERK在大鼠切口痛痛覺過敏中的作用[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

8 張曉琴;彭章龍;于布為;;Non-NMDA受體在術(shù)后痛覺過敏中作用的研究進(jìn)展[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（上冊）[C];2008年

9 俞紅麗;于布為;;瑞芬太尼誘發(fā)痛覺過敏作用的臨床觀察[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

10 孔微微;李軍;曹紅;連慶泉;宋學(xué)軍;胡三覺;;頸椎神經(jīng)根病變模型的痛覺過敏和異位自發(fā)電位的探究[A];浙江省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會成立大會暨首屆浙江省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張偉;脊髓α7nAChRs在瑞芬太尼痛覺過敏中的作用及其機制的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2015年

2 王春艷;DOR-GLT-1/GS-NMDA受體通路在瑞芬太尼痛覺過敏中的作用及氫氣治療作用研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

3 簡道林;氯胺酮抗痛覺過敏機制的實驗研究[D];華中科技大學(xué);2006年

4 魏慧;細(xì)胞骨架對大鼠背根神經(jīng)節(jié)持續(xù)受壓后痛覺過敏的調(diào)控及機制研究[D];山東大學(xué);2013年

5 謝言虎;電針抑制瑞芬太尼誘導(dǎo)痛覺過敏的臨床觀察與動物實驗研究[D];山東大學(xué);2014年

6 俞芳;地佐辛對于緩解開腹手術(shù)患者術(shù)后瑞芬太尼引起痛覺過敏的有效性和安全性研究[D];上海交通大學(xué);2014年

7 王愛桃;IP3介導(dǎo)的鈣信號在fractalkine誘導(dǎo)小鼠痛覺過敏中的機制探討[D];華中科技大學(xué);2011年

8 雷洪伊;脊髓ERK活化在瑞芬太尼引起術(shù)后痛覺過敏中的作用[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

9 郁蔥;脊髓GluN1在急性阿片藥物誘導(dǎo)痛覺過敏中的作用及調(diào)節(jié)機制[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

10 丁欣利;TRPV4信號通路在大鼠背根神經(jīng)節(jié)慢性壓迫后痛覺過敏的機制[D];山東大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳毅歡;經(jīng)皮穴位電刺激可以減輕瑞芬太尼誘發(fā)的痛覺過敏[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 石林玉;脊髓水平神經(jīng)元限制性沉默因子在瑞芬太尼誘發(fā)術(shù)后痛覺過敏中的作用[D];南京大學(xué);2015年

3 王府;右美托咪定預(yù)處理對瑞芬太尼復(fù)合麻醉后痛覺過敏影響的臨床研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

4 張磊;全麻復(fù)合硬膜外麻醉對下腹部手術(shù)后痛覺過敏影響的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

5 戴友愛;損毀炎癥大鼠下丘腦弓狀核對痛覺過敏的影響[D];蘇州大學(xué);2012年

6 曾麗;經(jīng)硬膜外注入低濃度羅哌卡因復(fù)合芬太尼對開腹手術(shù)后痛覺過敏的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

7 代培芳;外周組織5-HT引起痛覺過敏的細(xì)胞內(nèi)機制的研究[D];福建師范大學(xué);2005年

8 呂虎;活性氧參與背根神經(jīng)節(jié)慢性壓迫致鏡像痛的外周機制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

9 周立君;NRF-1與NR2B在阿片類誘發(fā)的痛覺過敏中的作用[D];鄭州大學(xué);2013年

10 呂曉敏;術(shù)前應(yīng)用地佐辛對瑞芬太尼誘發(fā)早期痛覺過敏的抑制效應(yīng)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2013年

，

本文編號：932609