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腰腹肌功能鍛煉對(duì)腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察

發(fā)布時(shí)間:2017-09-27 10:33

  本文關(guān)鍵詞:腰腹肌功能鍛煉對(duì)腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察


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【摘要】:目的評(píng)價(jià)腰腹肌功能鍛煉配合基礎(chǔ)治療與腰背肌功能鍛煉配合基礎(chǔ)治療對(duì)腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法選取2015年1月至2015年10月就診于廈門市中醫(yī)院骨三科,確診為腰椎間盤突出癥,簽署《知情同意書》,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的70例患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)分組非盲對(duì)照的方法將病例分為對(duì)照組和觀察組,每組各35人。對(duì)照組采用基礎(chǔ)治療配合腰背肌功能鍛煉,觀察組采用基礎(chǔ)治療配合腰腹肌功能鍛煉。觀察記錄兩組患者治療前和治療后第2、6周的臨床癥狀,并分別記錄疼痛評(píng)分(視覺模擬評(píng)分法,VAS)、下腰痛評(píng)分(日本矯形外科協(xié)會(huì)腰椎治療評(píng)價(jià)表,JOA)、患側(cè)直腿抬高角度,最后評(píng)價(jià)臨床綜合療效。結(jié)果1.一般資料:兩組患者的性別、年齡、病程等基本臨床數(shù)據(jù)資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)2.兩組病例治療前后VAS評(píng)分比較:兩組治療前評(píng)分無顯著性差異(P0.05)兩組治療后評(píng)分對(duì)比治療前均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療2周后兩組評(píng)分比較,無顯著性差異(P0.05);治療6周后兩組評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明治療6周后觀察組改善LDH患者腰腿疼痛方面優(yōu)于對(duì)照組。3.兩組病例治療前后JOA評(píng)分比較:兩組治療前評(píng)分無顯著性差異(P0.05)。兩組治療后評(píng)分對(duì)比治療前評(píng)分均提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療2周后兩組組間評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療6周后兩組組間評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在治療2周和6周后,觀察組改善LDH患者JOA評(píng)分方面均優(yōu)于對(duì)照組。4.兩組病例治療前后患側(cè)直腿抬高角度比較:兩組治療前角度無顯著性差異(P0.05)。兩組治療后角度對(duì)比治療前均增大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療2周后兩組角度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療6周后兩組角度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明在治療2周和6周后,觀察組改善患側(cè)直腿抬高角度方面均優(yōu)于對(duì)照組。5.兩組病例治療前后臨床綜合療效比較:治療2周后,對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組、觀察組治療LDH的總顯效率分別為29.03%、60.61%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組、觀察組治療LDH的總有效率分別為80.65%、90.91%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療6周后,對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組、觀察組治療LDH的總顯效率分別為54.84%、81.82%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組、觀察組治療LDH的總有效率分別為為93.33%、96.97%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說明觀察組在治療LDH患者的總顯效率高于對(duì)照組。結(jié)論腰腹肌功能鍛煉配合基礎(chǔ)治療(針刺、理療、拔罐)在改善腰椎間盤突出癥患者的腰腿疼痛、日常生活能力方面明顯優(yōu)于腰背肌功能鍛煉配合基礎(chǔ)治療,且臨床治療總顯效率更高,值得進(jìn)一步研究和探索。
【關(guān)鍵詞】:腰椎間盤突出癥 功能鍛煉 下腰痛 療效觀察
【學(xué)位授予單位】:福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R681.5
【目錄】:
  • 中文摘要6-8
  • Abstract8-11
  • 中英文縮略詞表11-12
  • 前言12-14
  • 臨床研究14-18
  • 1 臨床資料14
  • 1.1 病例來源14
  • 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)14
  • 1.3 其他標(biāo)準(zhǔn)14
  • 1.4 分組方法14
  • 2 研究方法14-16
  • 2.1 治療器械和物品的準(zhǔn)備14
  • 2.2 具體治療方案14-16
  • 3 觀察指標(biāo)16
  • 3.1 視覺模擬評(píng)分法,VAS(詳見附錄C)16
  • 3.2 日本矯形外科協(xié)會(huì)腰椎治療評(píng)價(jià)表,JOA(詳見附錄d)16
  • 3.3 測量患側(cè)直腿抬高角度16
  • 3.4 臨床綜合療效的評(píng)價(jià)(詳見附錄E)16
  • 4 試驗(yàn)進(jìn)行的質(zhì)量控制16
  • 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16
  • 6 技術(shù)路線圖16-18
  • 研究結(jié)果18-21
  • 1 兩組病例性別、年齡、病程比較18
  • 2 兩組病例VAS評(píng)分比較18
  • 3 兩組病例治療前后JOA下腰痛評(píng)分的比較18-19
  • 4 兩組病例治療前后直腿抬高角度的比較19
  • 5 兩組病例臨床綜合療效的比較19
  • 5.1 兩組病例治療后2周臨床綜合療效的比較19
  • 5.2 兩組病例治療后6周臨床綜合療效的比較19
  • 6 不良反應(yīng)的發(fā)生及處理19-21
  • 分析與討論21-26
  • 1 LDH的研究進(jìn)展21-22
  • 1.1 祖國醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)21
  • 1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)21-22
  • 2 維持腰椎穩(wěn)定性的主動(dòng)亞系22
  • 2.1 椎旁肌群與腰椎穩(wěn)定性的關(guān)系22
  • 2.2 腹部肌群與腰椎穩(wěn)定性的關(guān)系22
  • 3 功能鍛煉在LDH患者康復(fù)過程中的作用22-23
  • 3.1 功能鍛煉的中醫(yī)理論23
  • 3.2 LDH患者的腰椎穩(wěn)定性分析23
  • 3.3 功能鍛煉的必要性和作用23
  • 4 本試驗(yàn)研究結(jié)果的分析與討論23-25
  • 5 存在的問題及展望25-26
  • 結(jié)論26-27
  • 參考文獻(xiàn)27-29
  • 附錄29-35
  • 致謝35-36
  • 文獻(xiàn)綜述36-40
  • 參考文獻(xiàn)38-40
  • 作者簡歷40

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本文編號(hào):929202

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