發(fā)布時間：2017-09-23 20:31

  本文關(guān)鍵詞：空心釘內(nèi)固定和人工股骨頭置換術(shù)治療老年移位型股骨頸骨折的療效觀察

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【摘要】：[目的]對比空心釘內(nèi)固定術(shù)(internal fixation,IF)與人工股骨頭置換術(shù)(hemiarthroplasty,HA)治療老年移位型股骨頸骨折的手術(shù)療效和費用。[方法]收集2011年1月~2011年12月于本院接受治療的135例老年移位型股骨頸骨折患者資料,其中接受IF患者62例,接受HA患者73例。比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標、住院天數(shù)、并發(fā)癥、死亡率等情況。采用髖部骨折功能恢復量表(functional recovery scale,FRS)和歐洲五維健康量表(EQ-5D)評估患者髖部功能和生活質(zhì)量。末次隨訪時估算患者骨折相關(guān)住院費用。[結(jié)果]所有患者均順利完成手術(shù)并完成3年隨訪。IF組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院天數(shù)均明顯低于HA組(P0.05)。IF組并發(fā)癥發(fā)生率高于HA組(P0.05)。兩組患者3年內(nèi)死亡率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術(shù)后1年FRS評分HA組優(yōu)于IF組,術(shù)后3年時兩組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術(shù)后各隨訪時間兩組患者EQ-5D評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3年內(nèi)兩組骨折相關(guān)住院費用分別為31 611元和54 644元(P0.05)。[結(jié)論]空心釘內(nèi)固定與人工股骨頭置換術(shù)是治療老年移位型股骨頸骨折的有效方法,均能有效改善患者生活質(zhì)量,HA有助于短期內(nèi)提高患者髖部功能。與HA相比雖然IF并發(fā)癥發(fā)生率較高,但其創(chuàng)傷小、出血少、治療費用相對低廉。
【作者單位】： 北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;北京積水潭醫(yī)院脊柱外科;
【關(guān)鍵詞】： 內(nèi)固定 關(guān)節(jié)置換 股骨頸骨折 臨床療效
【分類號】：R687.32
【正文快照】： 股骨頸骨折是老年髖部骨折最常見的類型,目前常用的手術(shù)方式包括空心釘內(nèi)固定(internal fixation,IF)和人工股骨頭置換術(shù)(hemiarthroplasty,HA)。老年移位型股骨頸骨折患者術(shù)后存在股骨頭壞死、不愈合等風險,因此如何合理選擇手術(shù)方式一直存在爭議[1-2],為此作者搜集了2011年1

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本文編號：907388