本文關(guān)鍵詞：一期單純后路及前后路聯(lián)合治療脊柱結(jié)核臨床療效對比

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【摘要】：目的探討一期單純后路病灶清除植骨內(nèi)固定治療脊柱結(jié)核的臨床療效,并與一期前路病灶清除植骨后路內(nèi)固定進行對比分析。方法回顧性分析2013年1月—2015年4月在我院收治的71例脊柱結(jié)核患者資料,其中一期后路病灶清除植骨內(nèi)固定組(單純后路組)37例,男性17例,女性20例,平均年齡46歲,隨訪9-21個月,平均14.1個月。一期前路病灶清除植骨后路內(nèi)固定組(前后路聯(lián)合組)34例,男性18例,女性16例,平均年齡44歲,隨訪8-22個月,平均13.8個月。兩組患者術(shù)前均進行標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療2-3周,對比分析手術(shù)前后血沉、CRP、Cobb角糾正度、神經(jīng)功能分級,手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果單純后路組手術(shù)時間196.67±16.92min,術(shù)中出血量758.33±137.12ml,住院天數(shù)9.85±1.17d,前后路聯(lián)合組手術(shù)時間219.38±19.74min,術(shù)中出血量1083.54±125.24ml,住院天數(shù)13.83±1.55d,兩組住院天數(shù)、手術(shù)時間、出血量的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后單純后路組血沉26.19±5.82mm/h,CRP13.63±2.79mg/L,Cobb角糾正度24.81±7.91°,前后路聯(lián)合組術(shù)后血沉23.75±4.60mm/h,CRP12.29±1.85mg/L,Cobb角糾正度22.71±7.34°,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。單純后路組術(shù)后腦脊液漏3例,傷口延期愈合2例,前后路聯(lián)合組術(shù)后腦脊液漏2例,傷口延期愈合2例,通過延長引流時間,積極換藥等處理,均治愈。隨訪期間兩組患者均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)、內(nèi)固定松動、斷裂等并發(fā)癥。兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論一期單純后路病灶清除植骨內(nèi)固定與一期前路病灶清除植骨后路內(nèi)固定治療脊柱結(jié)核均可取得滿意療效,單純后路組在手術(shù)時間,術(shù)中出血量及住院天數(shù)上均少于前后路聯(lián)合組,有明顯優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】：脊柱結(jié)核 病灶清除 內(nèi)固定 后路 前后路
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-8
• 第一章 前言8-15
• 1.1 脊柱結(jié)核的致病因素8-9
• 1.2 脊柱結(jié)核病變后的生物力學(xué)改變9
• 1.3 脊柱結(jié)核的分型9-12
• 1.4 脊柱結(jié)核的保守治療12-13
• 1.5 脊柱結(jié)核的外科治療13-15
• 第二章 臨床資料與方法15-17
• 2.1 臨床資料15
• 2.2 術(shù)前準(zhǔn)備15-16
• 2.3 手術(shù)方法16
• 2.4 術(shù)后處理16-17
• 2.5 術(shù)后隨訪17
• 2.6 術(shù)后療效評估17
• 2.6.1 手術(shù)前后血沉、CRP、Cobb角及矢狀Cobb角糾正度17
• 2.6.2 術(shù)后手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)17
• 2.6.3 神經(jīng)功能改善情況17
• 2.7 統(tǒng)計學(xué)分析17
• 第三章 結(jié)果17-24
• 3.1 術(shù)后并發(fā)癥隨訪情況17-18
• 3.2 手術(shù)前后血沉、CRP、Cobb角及矢狀位Cobb角糾正度變化情況及P值18
• 3.3 術(shù)后手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)的變化情況及P值18-19
• 3.4 脊髓神經(jīng)功能恢復(fù)情況19
• 3.5 影像學(xué)圖片19-24
• 第四章 討論24-30
• 4.1 脊柱結(jié)核外科治療的爭議24-25
• 4.2 一期單純后路的適應(yīng)癥25-26
• 4.3 一期單純后路病治療脊柱結(jié)核的優(yōu)點及局限性26-27
• 4.4 手術(shù)注意事項27
• 4.5 術(shù)后常見并發(fā)癥的處理27-30
• 第五章 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-35
• 中英文縮寫詞表35-36
• 綜述36-43
• 參考文獻41-43
• 在學(xué)期間的研究成果43-44
• 致謝44

【相似文獻】

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4 謝明霞;湖南湘雅醫(yī)院推出脊柱結(jié)核截癱患者外科優(yōu)化治療新方案[N];中國醫(yī)藥報;2009年

5 健康時報特約記者 宋黎勝;別把骨結(jié)核當(dāng)腫瘤治[N];健康時報;2007年

6 本報通訊員 李金盆 毛海霞;科技進步獎?wù)蔑@我市技術(shù)創(chuàng)新成果[N];安康日報;2009年

7 本報記者 葉青;去除脊椎結(jié)核首創(chuàng)“三合一”[N];廣東科技報;2012年

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10 杜婕P，

本文編號：898487