本文關(guān)鍵詞：脾切除聯(lián)合套扎術(shù)與開腹斷流術(shù)治療曲張食管靜脈出血的Meta分析

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【摘要】：目的:通過Meta分析對照腹腔鏡脾切除(LS)聯(lián)合曲張食管靜脈套扎(EVL)與開腹斷流術(shù)(PD)治療肝硬化曲張食管靜脈出血的臨床療效。方法:在CNKI、Pub Med和Embase數(shù)據(jù)庫檢索2016年1月31日之前已發(fā)表的關(guān)于腹腔鏡脾切除聯(lián)合曲張食管靜脈套扎與開腹斷流術(shù)治療肝硬化曲張食管靜脈出血療效的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT),使用Rev Man5.3版軟件對入選的研究進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共有5篇文獻(xiàn)入選,病例數(shù)共333例,LS+EVL組160例,PD組173例,Meta分析結(jié)果表明LS+EVL組在術(shù)中失血量、術(shù)后住院時間、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后并發(fā)癥明顯低于PD組,而兩組間的手術(shù)時間及術(shù)后門靜脈血流量及門靜脈最大流速無明顯差異,LS+EVL組術(shù)后食管靜脈曲張緩解率、術(shù)后門靜脈高壓性胃病誘發(fā)及加重、術(shù)后曲張食管靜脈再出血率均優(yōu)于PD組。結(jié)論:LS+EVL在治療肝硬化曲張食管靜脈出血較PD更可行和更安全,由于納入研究太少,因此需要更多的高質(zhì)量多中心的隨機(jī)對照試驗(yàn)提供更多的臨床證據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：脾切除 曲張食管靜脈套扎術(shù) 賁門周圍血管離斷術(shù) 曲張食管靜脈出血 肝硬化
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R657.6
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-12
• 1.1 檢索策略11
• 1.2 入選與排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.3 數(shù)據(jù)提取及質(zhì)量評價11
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理11-12
• 2 結(jié)果12-18
• 2.1 文獻(xiàn)納入情況12
• 2.2 LS+EVL組與PD組的療效比較12-18
• 2.2.1 兩組間平均手術(shù)時間的比較12-13
• 2.2.2 兩組間失血量的比較13-14
• 2.2.3 兩組間住院時間的比較14-15
• 2.2.4 兩組間術(shù)后肛門排氣時間的比較15
• 2.2.5 兩組間并發(fā)癥發(fā)生率的比較15
• 2.2.6 兩組間術(shù)后曲張食管靜脈緩解率比較15-16
• 2.2.7 兩組間術(shù)后門靜脈高壓性胃病誘發(fā)及加重發(fā)生率比較16
• 2.2.8 兩組間術(shù)后再出血率的比較16-17
• 2.2.9 兩組間術(shù)后門靜脈血流動力學(xué)的比較17-18
• 2.2.10 兩組間其他結(jié)果的比較18
• 2.3 發(fā)表性偏倚分析18
• 3 討論18-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 文獻(xiàn)綜述24-37
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 致謝37-38
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文38

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