發(fā)布時間：2017-09-20 00:26

  本文關(guān)鍵詞：住院患者腫瘤相關(guān)營養(yǎng)不良現(xiàn)況分析:一項橫斷面調(diào)查研究

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【摘要】：目的對我國住院腫瘤患者進行營養(yǎng)不良現(xiàn)狀調(diào)查。方法采用歐洲通用調(diào)查問卷,從醫(yī)院、科室及患者三個層面調(diào)查住院腫瘤患者的營養(yǎng)狀況、干預(yù)措施、生活質(zhì)量等內(nèi)容。結(jié)果全國共35家醫(yī)院、48個科室參與,658例住院患者完成調(diào)查。74.3%的醫(yī)院能將營養(yǎng)治療作為總體治療的一部分,但實際接受營養(yǎng)干預(yù)(包括營養(yǎng)咨詢)的患者不足40%,其中患者主動要求營養(yǎng)治療者占42.3%,納入腫瘤常規(guī)治療的僅38.4%;未監(jiān)測患者體重變化的醫(yī)院占5.7%,能做到定期及必要時測量患者人體學指標的醫(yī)院分別是28.6%和45.7%。未接受任何形式營養(yǎng)干預(yù)的患者達62.0%,提供營養(yǎng)咨詢和個體化膳食指導的僅12.6%�；颊哒{(diào)查認為導致食欲或攝食量發(fā)生改變的最常見原因分別是惡心、嘔吐(27%),食欲缺乏、早飽(20%)和疼痛(16%)。75%的患者認可腫瘤整體治療的可執(zhí)行性,并認可癌癥治療中增加營養(yǎng)治療能夠獲益。與確診前相比,69.1%的患者有體重減輕,其中98.3%是非自主性體重下降;按體重減輕程度分組患者,大于10%的占41.2%,介于5%~10%為29.1%,減輕不超過5%者為29.6%,三組間患者對疼痛的感受及日�；顒�、自覺虛弱及需要休息、情緒、食欲和治療方案耐受情況均差異有顯著性(P0.05)。營養(yǎng)干預(yù)后,患者的身體感受(疼痛、虛弱)、食欲及情緒相比于1周前狀態(tài)均有不同程度改善。結(jié)論目前我國多數(shù)醫(yī)院能將營養(yǎng)治療納入腫瘤患者的整體治療,但具體營養(yǎng)干預(yù)未能有效落實,對患者的營養(yǎng)咨詢不夠重視,營養(yǎng)評估和監(jiān)測不及時。此外,惡性腫瘤患者普遍存在體重減輕,且減輕程度與患者生活質(zhì)量及對治療方案耐受情況明確相關(guān)。恰當?shù)臓I養(yǎng)干預(yù),可在一定程度上緩解患者對癌痛的感受,有益于維持體力、改善情緒,維持患者生活質(zhì)量。
【作者單位】： 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院腸外腸內(nèi)營養(yǎng)科;清華長庚醫(yī)院營養(yǎng)科;
【關(guān)鍵詞】： 營養(yǎng)日 腫瘤患者 營養(yǎng)評估 營養(yǎng)治療 營養(yǎng)監(jiān)測 生活質(zhì)量
【分類號】：R730.5;R459.3
【正文快照】： 惡性腫瘤是重要的公共衛(wèi)生問題之一,其發(fā)病率逐年攀升,2012年世界范圍內(nèi)統(tǒng)計約有1410萬例新發(fā)病例[1],中國的最新報告數(shù)據(jù)是約429.2萬[2]。腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生率高,且后果嚴重。40%~80%的惡性腫瘤患者存在營養(yǎng)不良,其中約20%的患者直接死于惡性營養(yǎng)不良[3]。目前絕大部分惡

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