本文關(guān)鍵詞：經(jīng)顱多譜勒超聲聯(lián)合腦室型有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在創(chuàng)傷性雙側(cè)大腦半球彌漫性腦腫脹患者救治中的作用

  更多相關(guān)文章： 顱腦損傷 顱內(nèi)壓 彌漫性腦腫脹 經(jīng)顱多譜勒超聲

【摘要】：目的探討經(jīng)顱多譜勒超聲(TCD)聯(lián)合腦室型有創(chuàng)顱內(nèi)壓(ICP)監(jiān)測(cè)在創(chuàng)傷性急性雙側(cè)大腦半球彌漫性腦腫脹(PADBS)患者救治中的作用及對(duì)預(yù)后的影響。方法回顧性分析2013年3月至2015年12月解放軍第98醫(yī)院神經(jīng)外二科在TCD聯(lián)合腦室型有創(chuàng)ICP監(jiān)測(cè)下救治的42例PADBS患者的臨床資料�；颊呷朐汉�2 h內(nèi)行TCD及腦室型有創(chuàng)ICP監(jiān)測(cè),按入院首次ICP值分為ICP≤25 mm Hg組(27例)和ICP25 mm Hg組(15例),同時(shí)按入院時(shí)首次TCD監(jiān)測(cè)的腦搏動(dòng)指數(shù),分為腦搏動(dòng)指數(shù)≤1.4組(18例)及腦搏動(dòng)指數(shù)1.4組(24例)。同時(shí)按傷后6個(gè)月格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(GOS)對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行評(píng)價(jià)。比較入院時(shí)不同ICP組及腦搏動(dòng)指數(shù)組的預(yù)后情況。結(jié)果 PADBS患者入院首次ICP值15~46 mm Hg,平均ICP為(24±7)mm Hg;入院首次腦搏動(dòng)指數(shù)值1.21~3.31,平均腦搏動(dòng)指數(shù)為1.7±0.5�；颊哳A(yù)后良好20例,中度殘疾14例,重度殘疾3例,植物生存3例,死亡2例。PADBS患者入院首次ICP≤25 mm Hg組預(yù)后優(yōu)于ICP25 mm Hg組患者[92.59%(25/27)vs.60.00%(15/25),χ2=4.695,P0.05]。入院首次腦搏動(dòng)指數(shù)≤1.4組18例患者預(yù)后明顯優(yōu)于腦搏動(dòng)指數(shù)1.4組患者[83.33%(15/18)vs.79.16%(19/24),χ2=0.003,P0.05]。結(jié)論 TCD聯(lián)合腦室型有創(chuàng)ICP監(jiān)測(cè)對(duì)PADBS患者的臨床救治有指導(dǎo)作用,且對(duì)患者預(yù)后有預(yù)測(cè)作用,其中入院首次ICP≤25mm Hg的PADBS患者預(yù)后較好。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)解放軍九八臨床學(xué)院解放軍第98醫(yī)院神經(jīng)外二科;
【關(guān)鍵詞】： 顱腦損傷 顱內(nèi)壓 彌漫性腦腫脹 經(jīng)顱多譜勒超聲
【基金】：2011年南京軍區(qū)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新經(jīng)費(fèi)資助項(xiàng)目(11Z002)
【分類號(hào)】：R651.15
【正文快照】： 創(chuàng)傷性急性彌漫性腦腫脹(post-traumatic acutediffuse brain swelling,PADBS)是一種特殊類型的顱腦損傷,傷后早期意識(shí)障礙往往不一定很深,但病情變化迅速;尤其對(duì)于雙側(cè)半球彌漫性腦腫脹患者,手術(shù)指征難以把握,處理較為棘手,若處理不當(dāng),病情驟變,預(yù)后不好,導(dǎo)致病死率和致殘率

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李粉根 ,王樹林 ,丁緒元;彌漫性腦腫脹82例診治分析[J];醫(yī)學(xué)文選;2002年01期

2 楊予丹,李建華,王殿洪;50例外傷后彌漫性腦腫脹的處理和分析[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2003年08期

3 鄭文濟(jì);腦彌漫性軸索損傷與彌漫性腦腫脹[J];人民軍醫(yī);1998年08期

4 劉正義,高玉松,張亞?wèn)|;急性彌漫性腦腫脹的診治(附29例報(bào)告)[J];前衛(wèi)醫(yī)藥雜志;2000年03期

5 胡國(guó)慶,李斌,顧明星,陸順興;外傷后彌漫性腦腫脹臨床分析(附48例報(bào)告)[J];寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年06期

6 徐建軍;急性彌漫性腦腫脹81例臨床分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2001年01期

7 李志祥,方錦華,張梅;醉酒與彌漫性腦腫脹37例臨床分析[J];河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2002年02期

8 于海濤,夏建國(guó),丁鴻飛,沈曉斌;外傷性彌漫性腦腫脹[J];浙江創(chuàng)傷外科;2002年02期

9 甘正凱 ,王貴富 ,文遠(yuǎn)超 ,蔣其俊 ,冉啟山;小兒與成人外傷性彌漫性腦腫脹的比較[J];貴州醫(yī)藥;2003年05期

10 石向陽(yáng);林豐;吳冬杰;;外傷性彌漫性腦腫脹治療體會(huì)[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2006年08期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 胡加旺;;重癥顱腦損傷后彌漫性腦腫脹的臨床影像診斷[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)影像專業(yè)委員會(huì)第十二次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2007年

2 孫瑾;;外傷性彌漫性腦腫脹的臨床分析[A];2011中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

3 宋清安;陳志標(biāo);陳丹;張立新;;黃體酮治療外傷性彌漫性腦腫脹的臨床觀察[A];2008年浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

4 李力;楊宏偉;馬亞莉;李靜;付靜;王艷艷;;兒童顱腦損傷后彌漫性腦腫脹的預(yù)后分析[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第二屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2007年

5 胡加旺;俞云文;;顱腦損傷后彌漫性腦腫脹與彌漫性軸索損傷[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)影像專業(yè)委員會(huì)第十次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2005年

6 董克辛;;腦彌漫性軸索損傷23例診治分析[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第二屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 徐丹書;雙側(cè)額顳平衡改良大骨瓣減壓術(shù)治療外傷后彌漫性腦腫脹的療效分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：871522