本文關鍵詞：陳舊性胸腰椎骨折伴后凸畸形的截骨矯形術式選擇

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【摘要】：目的:觀測經(jīng)椎弓根截骨(PSO)與Smith-Petersen截骨(SPO)兩種術式治療胸腰椎陳舊骨折伴后凸畸形的矯形效果和臨床療效,探討截骨矯形術式選擇。方法:2006年3月~2014年12月,對47例創(chuàng)傷性后凸畸形患者進行了截骨矯形手術。其中男30例,女17,年齡22~69歲,平均42.5±15.5歲。均為陳舊性胸腰椎骨折導致的創(chuàng)傷性后凸畸形。47例患者主訴均為腰背部疼痛。針對不同病理特征和畸形程度,32例行PSO矯形,15例行SPO矯形。PSO手術在病椎行經(jīng)椎弓根楔形截骨矯形,SPO手術在病椎上下及相鄰間隙做2~3節(jié)段SPO截骨矯形。通過術前、術后和末次隨訪全脊柱正側位X線片,測量后凸畸形Cobb角及矢狀面平衡(SVA),分析兩種方法矯形效果,采用疼痛視覺模擬評分(VAS)評估疼痛情況,應用Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)分析兩種方法臨床療效。結果:47例中有42例獲得隨訪,其中PSO手術29例,SPO手術13例。隨訪時間8~48個月,平均29.4±7.8個月。42例均獲得骨性融合。后凸畸形Cobb角PSO組術前為41.8°±10.5°,術后為2.6°±1.2°,末次隨訪時為3.2°±1.3°,矯正率92.3%;SPO組術前為40.2°±9.6°,術后為4.9°±2.3°,末次隨訪時為5.3°±3.5°,矯正率86.8%。兩組術后、末次隨訪時Cobb角與術前相比均有顯著性差異(P0.05)。PSO組SVA術前為5.0±4.1cm,術后為-0.6±2.2cm,末次隨訪時為1.2±1.5cm;SPO組SVA術前為3.5±2.2cm,術后為0.8±0.63，

本文編號：861762