本文關(guān)鍵詞：帕瑞昔布鈉在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中超前應用的隨機對照研究

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【摘要】：目的探討帕瑞昔布鈉對腹腔鏡膽囊切除術(shù)的超前鎮(zhèn)痛作用及對患者致炎因子的影響觀察。方法將擇期擬行全身麻醉下腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者96例分為A組、B組、C組,每組32例。A組于全身麻醉誘導時靜脈注射帕瑞昔布鈉40mg(稀釋成5mL),術(shù)畢前15min靜脈注射5mL生理鹽水;B組全身麻醉誘導時、術(shù)畢前15min分別予以5mL生理鹽水、帕瑞昔布鈉40mg(稀釋為5mL)靜脈注射;C組于全身麻醉誘導時及術(shù)畢前15min均予以5mL生理鹽水靜脈注射。比較3組患者術(shù)后12h患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)按壓總數(shù)和有效按壓次數(shù)、視覺模擬評分法(VAS)評分,術(shù)前、術(shù)畢即刻、術(shù)后2h、術(shù)后12h、術(shù)后24h血清腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素(IL)-6、IL-12的水平。結(jié)果 A組術(shù)后12hPCA總按壓次數(shù)和PCA有效按壓次數(shù)明顯低于B、C組(P0.05);A組術(shù)后1、2、4、6、8、12h的VAS評分較B、C組低(P0.05),而術(shù)后24hA組與B組未見明顯差異(P0.05)。3組患者術(shù)畢即刻、術(shù)后2h、術(shù)后12h、術(shù)后24h的IL-6、TNF-α水平變化為:A組B組C組,IL-12各時點比較:A組B組C組。結(jié)論腹腔鏡膽囊切除術(shù)中超前應用帕瑞昔布鈉具有良好的鎮(zhèn)痛效果,全身麻醉誘導時應用比術(shù)畢前應用效果更佳,且其發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用同時可降低炎癥因子IL-6、TNF-α的產(chǎn)生,提高IL-12的水平,有利于術(shù)后恢復。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝膽外科;重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 帕瑞昔布鈉 膽囊切除術(shù) 腹腔鏡 超前鎮(zhèn)痛 炎癥因子
【基金】：重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院科研基金資助項目(HLJJ2012-18)
【分類號】：R657.4
【正文快照】： 腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)在臨床上廣泛應用,但部分患者術(shù)后疼痛,疼痛可以引起患者失眠、血壓升高,甚至會影響術(shù)后恢復。超前鎮(zhèn)痛是在傷害性刺激發(fā)生前給予鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛措施,以期達到減輕或阻滯中樞和外周敏感化,從而可減少術(shù)后疼痛藥需要量、增強術(shù)后鎮(zhèn)痛效果和減輕藥物不良反

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