本文關(guān)鍵詞：橈骨遠(yuǎn)端骨折保守治療后并發(fā)腕關(guān)節(jié)慢性疼痛的相關(guān)因素分析

  更多相關(guān)文章： 橈骨遠(yuǎn)端骨折 腕關(guān)節(jié)疼痛 單因素篩選 Logistic回歸分析

【摘要】：目的：本研究通過(guò)篩選一批臨床病例,收集相關(guān)數(shù)據(jù),探討導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折保守治療愈合后腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性疼痛的相關(guān)因素,通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析得出相關(guān)性,進(jìn)一步為臨床上選擇保守治療橈骨遠(yuǎn)端骨折提供理論依據(jù)及客觀數(shù)據(jù)。方法：回顧性分析符合納入標(biāo)準(zhǔn)的橈骨遠(yuǎn)端骨折保守治療患者的臨床資料,分為兩組：A組：骨折愈合后并發(fā)腕關(guān)節(jié)疼痛超過(guò)一個(gè)月；B組：骨折愈合后腕關(guān)節(jié)無(wú)疼痛或疼痛持續(xù)時(shí)間不足一個(gè)月。記錄骨折類型、患者年齡、性別、有無(wú)合并尺骨莖突骨折及下尺橈關(guān)節(jié)脫位,并測(cè)量去除夾板固定或石膏固定后復(fù)查的掌傾角、尺偏角及橈骨高度,分析腕關(guān)節(jié)遺留疼痛與掌傾角、尺偏角丟失、橈骨短縮、骨折類型、合并尺骨莖突骨折、下尺橈關(guān)節(jié)脫位、年齡、性別的相關(guān)性。結(jié)果：2014年5月至2015年5月,共搜集112例橈骨遠(yuǎn)端骨折保守治療的患者,其中A組34例,B組78例。單因素分析顯示,并發(fā)腕關(guān)節(jié)疼痛與掌傾角丟失、合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位、年齡、性別無(wú)相關(guān)性(PO.05),而與橈骨短縮、尺偏角丟失、骨折類型、合并尺骨莖突骨折顯著相關(guān)(P0.05)。隨后對(duì)后者進(jìn)行二分類多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示：除合并尺骨莖突骨折外,其余因素均有相關(guān)性,按照獨(dú)立因素影響腕關(guān)節(jié)疼痛的作用強(qiáng)度排序?yàn)椋簶锕嵌炭s、尺偏角丟失、骨折類型。結(jié)論：通過(guò)本次研究,認(rèn)為橈骨短縮、尺偏角丟失和骨折類型為影響橈骨遠(yuǎn)端骨折保守治療后并發(fā)腕關(guān)節(jié)慢性疼痛的獨(dú)立因素。在手法復(fù)位過(guò)程中出現(xiàn)顧此失彼時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮恢復(fù)橈骨高度及尺偏角,至于涉及關(guān)節(jié)面之粉碎性骨折,建議行手術(shù)治療,通過(guò)有選擇性治療,減少治療后慢性疼痛的發(fā)生率,可獲取最好治療效果。
【關(guān)鍵詞】：橈骨遠(yuǎn)端骨折 腕關(guān)節(jié)疼痛 單因素篩選 Logistic回歸分析
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻(xiàn)研究10-17
• 1.1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折的認(rèn)識(shí)10
• 1.2 橈骨遠(yuǎn)端正常解剖及生物力學(xué)特點(diǎn)10-11
• 1.3 橈骨遠(yuǎn)端骨折分型11-12
• 1.3.1 中醫(yī)分型11
• 1.3.2 西醫(yī)分型11-12
• 1.4 橈骨遠(yuǎn)端骨折治療進(jìn)展12-15
• 1.4.1 保守治療12-13
• 1.4.2 手術(shù)治療13-15
• 1.4.3 功能鍛煉15
• 1.5 慢性疼痛定義及其影響15-17
• 第二章 臨床研究17-26
• 2.1 研究方法17-19
• 2.1.1 病例來(lái)源17
• 2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.1.6 年齡分段17
• 2.1.7 測(cè)量方法17-19
• 2.1.8 分組19
• 2.1.9 技術(shù)路線圖19
• 2.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析19-20
• 2.3 研究結(jié)果20-22
• 2.3.1 疼痛與性別的相關(guān)性20
• 2.3.2 疼痛與年齡的相關(guān)性20
• 2.3.3 疼痛與骨折類型的相關(guān)性20-21
• 2.3.4 疼痛與下尺橈關(guān)節(jié)脫位的相關(guān)性21
• 2.3.5 疼痛與尺骨莖突骨折的相關(guān)性21
• 2.3.6 疼痛與橈骨高度的相關(guān)性21
• 2.3.7 疼痛與掌傾角及尺偏角的相關(guān)性21-22
• 2.3.8 多因素分析22
• 2.4 討論22-26
• 2.4.1 橈骨遠(yuǎn)端骨折流行病學(xué)特點(diǎn)22
• 2.4.2 橈骨遠(yuǎn)端骨折的并發(fā)癥22-23
• 2.4.3 疼痛與骨折類型因素分析23
• 2.4.4 疼痛與尺骨莖突骨折因素分析23
• 2.4.5 疼痛與橈骨短縮因素分析23-24
• 2.4.6 疼痛與掌傾角、尺偏角丟失因素分析24
• 2.4.7 多因素分析24
• 2.4.8 存在問(wèn)題與展望24-26
• 結(jié)語(yǔ)26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 附錄29-30
• 在校期間發(fā)表論文情況30-31
• 致謝31

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