早期輸注高氧液對重癥燒傷患者脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的影響及注意事項(xiàng)
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【摘要】：目的探討早期輸注高氧液對重癥燒傷患者脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的影響。方法將2010年7月~2015年7月我院收治的80例嚴(yán)重?zé)齻颊甙凑针S機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組40例和對照組40例,兩組患者均給予常規(guī)救治方案,對照組常規(guī)補(bǔ)液,1次/6h;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上以等量高氧液代替常規(guī)液體輸注,1次/6h;兩組患者均治療3d。分別于高氧液輸注前(T0)、輸注24h(T1)、輸注48h(T2)、輸注72h(T3)檢查患者血流動力學(xué)指標(biāo),評價兩組急性生理與慢性健康評分(APACHEⅡ),采用血?dú)夥治鰞x檢查兩組患者動脈血氧飽和度(SpO2)和動脈氧分壓(PaO2),酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測兩組患者血清丙二醛(MDA)含量。結(jié)果兩組患者治療后中心靜脈壓(CVP)、心率(HR)有上升趨勢,但T1、T2、T3與T0時點(diǎn)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),兩組治療前后各時段CVP、HR比較,差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。兩組患者治療后APACHEⅡ評分、血清MDA水平均呈降低趨勢,與T0時點(diǎn)比較,T1、T2、T3時點(diǎn)APACHEⅡ評分、血清MDA水平顯著降低,其中實(shí)驗(yàn)組APACHEⅡ評分、血清MDA水平降低得更明顯,兩組治療前后各時段APACHEⅡ評分、血清MDA比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者治療后SpO2、PaO2均呈上升趨勢,與T0時點(diǎn)比較,T1、T2、T3時點(diǎn)SpO2、PaO2顯著升高,其中實(shí)驗(yàn)組SpO2、PaO2升高得更明顯,兩組治療前后各時段SpO2、PaO2比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。結(jié)論早期輸注高氧液能夠改善重癥燒傷患者的組織缺氧狀態(tài),避免早期氧自由基所產(chǎn)生的脂質(zhì)過氧化反應(yīng),對預(yù)防多器官功能衰竭具有積極作用。
【作者單位】： 延安大學(xué)附屬醫(yī)院;西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院骨一科;
【關(guān)鍵詞】： 高氧液 重癥燒傷 脂質(zhì)過氧化反應(yīng) 動脈血?dú)?/strong> 注意事項(xiàng)
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81101337) 陜西省科技攻關(guān)項(xiàng)目(2002K10410)
【分類號】：R644
【正文快照】： 重癥燒傷后患者大量體液丟失及血流發(fā)生重新分布,導(dǎo)致機(jī)體有效循環(huán)血流量顯著減少,各組織器官均處于缺血、缺氧和低灌注狀態(tài)[1-2],因此有效補(bǔ)液是治療重癥燒傷患者的關(guān)鍵。然而經(jīng)過復(fù)蘇補(bǔ)液后,低灌注組織再灌注后會誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生大量氧自由基,而氧自由基又會介導(dǎo)及放大病理損傷
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，本文編號：829170
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