本文關(guān)鍵詞：新型單椎單側(cè)椎弓根導向模板輔助下頸椎椎弓根個體化置釘

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【摘要】：目的探討新型單椎單側(cè)椎弓根導向模板輔助下頸椎椎弓根個體化置釘?shù)臏蚀_性。方法對需要行頸椎后路椎弓根內(nèi)固定治療的22例下頸椎患者術(shù)前行CT掃描,根據(jù)CT掃描資料,利用逆向工程原理及快速成型技術(shù),采用Mimics 16.0和Imageware 12.0軟件,制作頸椎三維模型,并設計出個體化的新型單椎單側(cè)椎弓根導向模板,輔助頸椎椎弓根置釘。術(shù)后復查頸椎CT評價椎弓根螺釘?shù)奈恢?按照Lee et al的評定方法將螺釘在椎弓根內(nèi)的位置分為4級:0級,螺釘完全位于椎弓根內(nèi);1級,穿破椎弓根的部分螺釘直徑的25%;2級,螺釘直徑的25%~50%穿破椎弓根;3級,穿破椎弓根的部分螺釘直徑的50%。0級和1級認為置釘滿意,2級和3級認為螺釘誤置。結(jié)果 22例均獲得隨訪,時間6~36個月。22例患者共置入椎弓根螺釘113枚,改為側(cè)塊螺釘固定3枚。術(shù)后復查CT提示椎弓根螺釘位置107枚為0級,4枚為1級,2枚為2級。僅2例發(fā)生誤置,置釘準確率達98.2%。其中1級和2級共6枚椎弓根螺釘均穿破椎弓根外側(cè)壁,無椎弓根內(nèi)側(cè)壁及上、下壁穿破情況。對螺釘穿破外側(cè)壁的患者行椎動脈MRA檢查,未見椎動脈損傷。患者均未出現(xiàn)螺釘誤置導致的脊髓、神經(jīng)損傷并發(fā)癥。結(jié)論新型單椎單側(cè)椎弓根導向模板輔助下頸椎椎弓根個體化置釘準確性高,相關(guān)并發(fā)癥少,為下頸椎椎弓根的置入提供了一種新的方法。
【作者單位】： 南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院骨科;東南大學附屬中大醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 椎弓根螺釘 椎弓根導向模板 誤置 逆向工程 快速成型
【基金】：江蘇省“333工程”培養(yǎng)基金資助項目(編號:BK2014718) 宿遷市科技支撐計劃項目(編號:S201414)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 頸椎后路椎弓根釘內(nèi)固定因其具有明顯的生物力學優(yōu)勢已逐漸被用于臨床治療,由于頸椎椎弓根的個體變異大、解剖結(jié)構(gòu)復雜,常導致椎弓根螺釘置入困難,易發(fā)生血管、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥[1]。隨著診療水平的提升,椎弓根螺釘置入技術(shù)逐漸從徒手盲置法、計算機輔助手術(shù)導航法發(fā)展至目前

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 王林偉;曹建民;張建新;;胸腰椎后路手術(shù)椎弓根釘誤置對手術(shù)效果的影響及對策[J];山東醫(yī)藥;2012年46期

2 丁祖蘭;節(jié)育環(huán)誤置入膀胱一例[J];實用預防醫(yī)學;2000年05期

3 王惠菊;劉朝輝;周曦;;宮頸陰道部裂傷處誤置宮內(nèi)節(jié)育器后妊娠一例[J];臨床誤診誤治;2009年12期

4 李曉明，，潘松舉;胃管誤置氣管一例分析[J];吉林醫(yī)學;1994年01期

5 張艷爾;胡建妙;;節(jié)育環(huán)誤置膀胱內(nèi)并形成結(jié)石1例[J];浙江醫(yī)學情報;1994年01期

6 ;[J];;年期

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張達太;也談《郵戳中的字釘誤置現(xiàn)象》[N];中國集郵報;2008年

本文編號：824423