本文關(guān)鍵詞：初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口并發(fā)癥危險(xiǎn)因素分析及研究

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【摘要】：目的：對初次TKA術(shù)后切口并發(fā)癥進(jìn)行研究分析并發(fā)現(xiàn)其相關(guān)危險(xiǎn)因素,研究不同縫線材料、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和營養(yǎng)不良狀態(tài)對術(shù)后切口愈合的影響。方法：回顧405例初次人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后6個(gè)月內(nèi)的患者,通過隨訪獲得患者術(shù)后短期情況,查閱患者住院病歷并統(tǒng)計(jì)術(shù)前情況,對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì),探究與切口并發(fā)癥相關(guān)的因素。對雙向倒刺縫線使用效果與可吸收縫線對照研究,選取比格犬作為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?觀察其皮膚愈合和病理改變情況,選取初次雙側(cè)關(guān)節(jié)置換患者共68例進(jìn)行配對研究,觀察其術(shù)后傷口愈合情況。選取單側(cè)TKA患者104例,比較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者與骨關(guān)節(jié)炎患者術(shù)后切口并發(fā)癥發(fā)生率差異。選取116例行初次膝關(guān)節(jié)置換的骨關(guān)節(jié)炎患者,探究營養(yǎng)不良狀態(tài)對切口愈合的影響。結(jié)果：類風(fēng)濕病史、激素應(yīng)用史、吸煙史、雙向倒刺縫合線、術(shù)后貧血、術(shù)后血清白蛋白低下與TKA術(shù)后切口并發(fā)癥相關(guān),類風(fēng)濕病史(P=0.001)、雙向倒刺縫合線(P=0.003)、術(shù)后貧血(P0.001)、術(shù)后血清白蛋白低下(P=0.016)是其獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,不同類型縫線的炎癥反應(yīng)程度存在差異,但各組切口均愈合,在,臨床使用中,雙線倒刺縫線與可吸收縫線相比,滲出(6.25%)、淺表感染(6.25%)、水皰(3.13%)并發(fā)癥發(fā)生率略高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者術(shù)后切口并發(fā)癥發(fā)生率(31.58%)高于骨關(guān)節(jié)炎患者(11.76%)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.016)。營養(yǎng)不良患者術(shù)后切口并發(fā)癥發(fā)生率(29.09%)高于正�；颊�(11.48%)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.017)。結(jié)論：在初次TKA術(shù)后切口并發(fā)癥中,類風(fēng)濕病史、雙向倒刺縫合線、術(shù)后貧血、術(shù)后血清白蛋白低下是其獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,對于此類患者要注意預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。雙向倒刺縫線與可吸收縫線相比,具有方便,可顯著縮短手術(shù)時(shí)間的優(yōu)點(diǎn),但是有略高的切口并發(fā)生發(fā)生率,應(yīng)嚴(yán)格遵守縫線的使用要求。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者和營養(yǎng)不良的患者術(shù)后更容易出現(xiàn)切口并發(fā)癥,需要給予關(guān)注。
【關(guān)鍵詞】：膝關(guān)節(jié)置換木 切口并發(fā)癥 縫線 切口縫合 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 營養(yǎng)不良
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-14
• 參考文獻(xiàn)11-14
• 第一部分 初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口并發(fā)癥危險(xiǎn)因素分析14-28
• 1. 材料與方法14-15
• 2. 結(jié)果15-18
• 3. 討論18-23
• 4. 結(jié)論23-24
• 5. 參考文獻(xiàn)24-28
• 第二部分 不同縫合材料對術(shù)后切口并發(fā)癥的影響28-43
• 1. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)部分28-33
• 2. 臨床對照研究部分33-36
• 3. 討論36-38
• 4. 結(jié)論38-39
• 5. 參考文獻(xiàn)39-43
• 第三部分 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎術(shù)后傷口并發(fā)癥的臨床研究43-50
• 1. 材料與方法43-44
• 2. 結(jié)果44-46
• 3. 討論46-47
• 4. 結(jié)論47-48
• 5. 參考文獻(xiàn)48-50
• 第四部分 營養(yǎng)狀態(tài)對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口并發(fā)癥的影響50-57
• 1. 材料與方法50-51
• 2. 結(jié)果51-52
• 3. 討論52-54
• 4. 結(jié)論54-55
• 5. 參考文獻(xiàn)55-57
• 綜述57-68
• 參考文獻(xiàn)63-68
• 發(fā)表文章68-69
• 致謝69

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1 史爭鳴，趙景明，藺錫候，劉彥復(fù);腹腔鏡膽囊切除術(shù)后切口并發(fā)癥及其預(yù)防[J];北京醫(yī)學(xué);1996年05期

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6 黃偉強(qiáng);邵婪，

本文編號：793596