本文關(guān)鍵詞：復雜腹主動脈瘤腔內(nèi)修復65例經(jīng)驗

  更多相關(guān)文章： 復雜腹主動脈瘤 腔內(nèi)治療 支架 內(nèi)漏

【摘要】：目的探討復雜腎下腹主動脈瘤腔內(nèi)治療的結(jié)果。方法回顧性分析2006年1月~2013年3月65例復雜腎下腹主動脈瘤腔內(nèi)治療的資料。其中腹主動脈瘤頸過短(2 cm)15例(23.1%),參照腎動脈將支架向腹主動脈近側(cè)釋放;瘤頸嚴重成角(≥60°)28例(43.1%),將腹主動脈拉直再釋放支架;同時具有短瘤頸和嚴重成角10例(15.4%);涉及雙髂總動脈瘤的保留髂內(nèi)動脈的處理5例(7.7%),盡量保留一側(cè)髂內(nèi)動脈以防盆腔臟器缺血,2例分期行髂內(nèi)動脈覆蓋;入路動脈狹窄或者閉塞導致腔內(nèi)覆膜支架的輸送器到達預定位置困難5例(7.7%);合并其他特殊病變2例(3.1%)。均采用腔內(nèi)覆膜支架修復,其中進口血管支架29例(44.6%),國產(chǎn)血管支架36例(55.4%)。結(jié)果手術(shù)均成功。23例(35.4%)即時內(nèi)漏,其中Ⅰ型6例,Ⅱ型14例,Ⅲ型3例。無手術(shù)死亡。術(shù)后住院時間7~15 d,平均8.2 d。隨訪60例(92.3%),隨訪時間1~8年,平均3.5年。死亡5例(8.3%),死亡原因均與該病無關(guān)。1例半年后支架移位,內(nèi)漏,再次行腔內(nèi)修復,置延長段支架后內(nèi)漏消失,繼續(xù)隨訪22個月,支架形態(tài)和位置良好,無支架移位和內(nèi)漏發(fā)生。其他內(nèi)漏均消失。左下肢缺血3例,原因為1例左側(cè)髂分支支架移位導致閉塞,行股-股動脈恥骨上人工血管旁路移植后下肢缺血癥狀緩解,2例髂動脈打折,再次腔內(nèi)治療放置裸支架后缺血癥狀緩解。結(jié)論隨著腔內(nèi)技術(shù)的發(fā)展和腔內(nèi)治療器材的不斷完善,過去認為不能采用腔內(nèi)治療的復雜腹主動脈瘤也可以采用腔內(nèi)治療,對于復雜腎下腹主動脈瘤,腔內(nèi)治療可以獲得較為滿意的中遠期療效。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院血管外科首都醫(yī)科大學血管外科研究所;
【關(guān)鍵詞】： 復雜腹主動脈瘤 腔內(nèi)治療 支架 內(nèi)漏
【分類號】：R654.3
【正文快照】： 自從1991年P(guān)arodi在世界上首先成功采用腔內(nèi)支架修復腹主動脈瘤(endovascular aneurysm repair,EVAR)[1]以來,腔內(nèi)技術(shù)發(fā)展非常迅速,目前已經(jīng)成為治療腹主動脈瘤的主要方法之一。尤其是最近10年,隨著腔內(nèi)技術(shù)的不斷改進,腔內(nèi)修復器材的不斷完善,對復雜病例已經(jīng)開始應用腔內(nèi)修

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 許鎖春,耿希剛,王海晨,劉建林;腹主動脈瘤外科治療1例報告[J];西安醫(yī)科大學學報;2002年01期

2 張強;炎性腹主動脈瘤的診斷及外科治療[J];中國實用外科雜志;2002年03期

3 田成武,朱華文,曲明,姜田軍,張衛(wèi)國,杜英東;腹主動脈瘤13例臨床分析[J];臨床軍醫(yī)雜志;2002年01期

4 田成武,朱華文,曲明,姜田軍,張衛(wèi)國,杜英東;腹主動脈瘤破裂大出血救治成功1例[J];實用醫(yī)藥雜志;2002年10期

5 肖康雅;巨大腹主動脈瘤破裂1例[J];中華超聲影像學雜志;2002年08期

6 潘要干;腹主動脈瘤腔內(nèi)修補后的監(jiān)控[J];中國介入心臟病學雜志;2002年01期

7 連福珍;腹主動脈瘤10例診治體會[J];廣東醫(yī)學;2003年02期

8 劉威,張克政;腹主動脈瘤的診斷與外科治療[J];實用診斷與治療雜志;2003年05期

9 楊培紅,白峰;腹主動脈瘤破裂1例[J];罕少疾病雜志;2003年06期

10 徐斌,周穎奇,何天霖,梅舉,許華,錢寶華,曹貴松,景在平;多學科聯(lián)合治療破裂性腹主動脈瘤[J];中華急診醫(yī)學雜志;2003年08期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 潘松齡;;腹主動脈瘤若干問題探討[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會周圍血管疾病專業(yè)委員會第一次學術(shù)年會暨省級繼續(xù)教育學習班資料匯編[C];2005年

2 秋陽;李治安;孫琳;孟冷;;超聲診斷腹主動脈瘤破裂的臨床應用研究[A];中華醫(yī)學會第十次全國超聲醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2009年

3 賴梅芳;范文丹;;彩超對腹主動脈瘤的診斷價值[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第八屆全國腹部超聲學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

4 張生奕;;腹主動脈瘤破裂1例報告[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十三次全國急診醫(yī)學學術(shù)年會大會論文集[C];2010年

5 楊顯紅;;腹主動脈瘤病人的健康教育[A];全國神經(jīng)內(nèi)外科�？谱o理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

6 ;腹主動脈瘤的診斷與急救處理[A];第十一次全國急診醫(yī)學學術(shù)會議暨中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

7 汪翠萍;李志娟;李紅光;;手術(shù)治療腹主動脈瘤36例護理體會[A];全國外科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

8 馬旭;呂忠;程云霄;;腎下腹主動脈瘤外科治療[A];2008年浙江省血管外科年會論文匯編[C];2008年

9 陳花;;腹主動脈瘤的超聲研究進展[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第九屆全國腹部超聲醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2012年

10 郝滬明;;腹主動脈瘤膜支架放置術(shù)后的彩超隨訪掃查[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第九屆全國腹部超聲醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳美華;對腹主動脈瘤應積極進行藥物治療[N];中國醫(yī)藥報;2008年

2 北京協(xié)和醫(yī)院血管外科中心 劉昌偉邋陳躍鑫;腹主動脈瘤 難辨的兇手[N];健康報;2008年

3 程懷孟;直徑小于5厘米腹主動脈瘤可保守治療[N];衛(wèi)生與生活報;2009年

4 記者 朱國旺;腹主動脈瘤一旦發(fā)現(xiàn)應立即治療[N];中國醫(yī)藥報;2010年

5 程智;兇險的腹主動脈瘤[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

6 本報記者 張磊;80%腹主動脈瘤患者為男性[N];健康報;2013年

7 陳祖亮邋記者 胡德榮;巨大腹主動脈瘤破裂患者獲救[N];健康報;2007年

8 上海長海醫(yī)院血管外科 張雷邋景在平;腹主動脈瘤需手術(shù)[N];健康報;2007年

9 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師 黃新天;人體“定時炸彈”——腹主動脈瘤[N];上海科技報;2008年

10 健康時報記者 趙晴晴;血管超聲查腹主動脈瘤[N];健康時報;2010年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 左尚維;細胞外基質(zhì)降解通路相關(guān)基因多態(tài)性和血清MMP-2蛋白水平與腹主動脈瘤的關(guān)聯(lián)[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

2 辛群;超聲技術(shù)在腹主動脈瘤瘤壁運動和組織特性研究中的應用[D];第二軍醫(yī)大學;2008年

3 符洋;貝納普利抑制家兔腎下腹主動脈瘤形成的研究[D];中南大學;2009年

4 馮翔;細胞外基質(zhì)代謝在腹主動脈瘤發(fā)病中的作用[D];第二軍醫(yī)大學;2001年

5 熊江;壁應力分布個體化預測腹主動脈瘤破裂的初步研究[D];第二軍醫(yī)大學;2005年

6 吳曉飛;雌激素在腹主動脈瘤形成中的作用[D];中國醫(yī)科大學;2007年

7 陳泉;彩色室壁運動和背向散射積分技術(shù)在腹主動脈瘤破裂風險預測中應用的初步研究[D];第二軍醫(yī)大學;2007年

8 楊劍;蛋白質(zhì)組學技術(shù)篩查人小腹主動脈瘤血清差異蛋白研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2013年

9 胡明;腹主動脈瘤的病因?qū)W分析、治療評估、經(jīng)濟學評價[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

10 張祁;西洛他唑影響大鼠腎下型腹主動脈瘤發(fā)生和進展的實驗研究[D];中南大學;2011年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王建國;影響腹主動脈瘤延展及預后相關(guān)因素的臨床研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2012年

2 吳s，

本文編號：790134